大約6成的足月兒和8成的早產(chǎn)兒，會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸可以大致分為生理性黃疸和病理性黃疸。那么，什么是新生兒黃疸呢?黃疸患兒會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?廣大家長(zhǎng)最需要了解的，還是如何治療黃疸。除此之外，對(duì)患兒的護(hù)理也十分重要，下文為你簡(jiǎn)單介紹。

什么是新生兒黃疸

新生兒發(fā)生膽紅素代謝紊亂，致使血液中膽紅素濃度升高，進(jìn)而使皮膚、粘膜、眼球等處出現(xiàn)異常黃色的現(xiàn)象，稱為新生兒黃疸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，6成的足月兒和8成的早產(chǎn)兒都會(huì)發(fā)生黃疸現(xiàn)象，前者通常在1周內(nèi)發(fā)病，后者多發(fā)于出生胡24小時(shí)內(nèi)。新生兒黃疸主要由生理性和病理性兩大類。

新生兒黃疸的癥狀

1.生理性黃疸：首發(fā)于面部和脖子，然后蔓延到身體其他部位。通常在出生2至3天時(shí)出現(xiàn)，4至5天時(shí)可達(dá)到頂峰，約1周后大多可自行消退。癥狀較為嚴(yán)重的新生兒，黃染部位遍布全身，甚至嘔吐物也呈現(xiàn)黃色，時(shí)間可持續(xù)至少1周，但大小便顏色正常，也無(wú)貧血和肝脾腫脹等現(xiàn)象。從發(fā)生幾率上看，早產(chǎn)兒發(fā)生生理性黃疸的幾率高于正常新生兒，其程度也較為嚴(yán)重。

2.溶血性黃疸：往往伴隨有貧血和水腫現(xiàn)象，新生兒的肝臟、脾臟等也會(huì)隨之腫大。

3.感染性黃疸：有原發(fā)性疾病，往往伴隨發(fā)熱等癥狀。如果是病毒性肝炎引發(fā)的黃疸，患兒食欲將嚴(yán)重下降，并有肝功能損害。

4.阻塞性黃疸：皮膚泛黃或呈現(xiàn)綠色，肝腫大，硬化，大小便皆變深色，糞便呈現(xiàn)出類似陶土的灰色或白色。血膽紅質(zhì)超標(biāo)，有出血的可能。部分病人會(huì)出現(xiàn)骨骼疏松。

新生兒黃疸如何處理

1.光照療法

將新生兒全裸，置于紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射，也可以兩面同時(shí)接受照射。治療時(shí)，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?；蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤?包住新生兒周身來(lái)接受光照治療，可達(dá)到相同效果。

注意事項(xiàng)：

(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過(guò)4天，4天不愈者需考慮換血療法。

(2)主要副作用是皮疹和腹瀉，結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。

2.換血療法

此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制：

(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;

(2)使血液中膽紅素水平降低;

(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。

3.阻止膽紅素再吸收法

通過(guò)給予新生兒母乳的方式來(lái)幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?；蚪o予新生兒口服活性碳來(lái)防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯(lián)用。

4.酶誘導(dǎo)劑療法

典型的酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥，可以激發(fā)肝細(xì)胞的功能，使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài)，與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意：如果黃疸時(shí)間較長(zhǎng)，病情較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)考慮病理性黃疸之可能，應(yīng)接受光照療法，并帶嬰兒做進(jìn)一步的體檢。

5.白蛋白

白蛋白可吸附血液中的游離膽紅素，阻止其與大腦細(xì)胞結(jié)合。該療法對(duì)治療核黃疸有良好效果。

6.腎上腺皮質(zhì)激素

該類產(chǎn)品阻礙抗原和抗體相結(jié)合，進(jìn)而減少溶血。同時(shí)加強(qiáng)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，加速膽紅素的葡萄糖醛酸化?？煽诜?qiáng)的松，或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用，故病勢(shì)一旦好轉(zhuǎn)，應(yīng)予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類藥物的抗免疫作用，故感染者謹(jǐn)慎使用。

7.中藥

如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。

以上就是新生兒黃疸如何處理的內(nèi)容介紹，如果你對(duì)新生兒黃疸如何治療等有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)新生兒黃疸護(hù)理安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗