嬰兒嘔吐的原因

嬰兒嘔吐時(shí)爸媽不要恐慌，引起嬰兒嘔吐的因素有很多，要清楚導(dǎo)致嘔吐的原因，才能有效地緩解和防止，及時(shí)采取有效的措施，以下是可能引起嬰兒嘔吐的原因：

1、喂食問題

在寶寶出生后的前幾個(gè)月里，寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀，很可能由于喂食問題造成的，例如喂食過量、不消化，或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶(寶寶吐奶也是常發(fā)生的情況)，媽媽只要記住寶寶吐奶時(shí)，只會(huì)有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來，而嘔吐時(shí)吐出來的液體要多得多。同時(shí)，寶寶也可能會(huì)被自己的嘔吐嚇住，很可能會(huì)哭起來。

解決方法：每次喂奶后要多給寶寶拍嗝。

2、胃食管反流

如果寶寶在其他方面都很健康，但是吃過東西后會(huì)馬上嘔吐，或沒有原因地發(fā)生嘔吐，那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發(fā)揮作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉處，就造成胃食管反流。雖然寶寶不會(huì)表達(dá)，但是他也可能會(huì)感到腹部難受，或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。到周歲時(shí)，寶寶的胃食管部位的肌肉已經(jīng)發(fā)育得更強(qiáng)壯有力了，這種情況會(huì)自動(dòng)消失。

嬰兒消化不良嘔吐的癥狀

清淡、灰白色嘔吐物：這種嘔吐物大都來自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃賁門不暢而滯留。這種情況；常見于食管閉鎖或狹窄亦可見于賁門痙攣。如嘔吐物中混有奶塊，并有酸味說明嘔吐物來自胃，原因很可能是胃幽門狹窄、痙攣或肥厚

黃綠色嘔吐物：這種嘔吐物多來源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。

糞便性吐物：這種嘔吐物是由于食物在小腸內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)經(jīng)細(xì)菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味，常提示低位腸梗阻。

血性嘔吐物：如果吐出的是鮮血就是上消化道的動(dòng)脈出血；如果是紫褐色的血，則是靜脈出血；如是咖啡色吐物，說明胃內(nèi)有陳舊性出血。

嘔吐頻繁時(shí)，可短期禁食，或給予靜脈補(bǔ)液。然后給予糖鹽水、少油膩的流質(zhì)，如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)及早進(jìn)食。這時(shí)可以給予少渣、易消化的半流質(zhì)，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，應(yīng)予限制，待大便成形后可適當(dāng)增加。應(yīng)多補(bǔ)充水分。在恢復(fù)后期，應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲，也可以食前半小時(shí)先服消化酶類藥物如胃蛋白酶等，并在飲食中增加營(yíng)養(yǎng)和蛋白質(zhì)，開始可少食多餐，逐漸增加，防消化不良。

嬰兒嘔吐怎么辦

護(hù)理嬰兒嘔吐，應(yīng)根據(jù)嬰兒的嘔吐原因，對(duì)癥下藥，就可以有效解決。

1、喂奶適當(dāng)

喂奶后多給寶寶拍嗝，每次喂的量少一點(diǎn)。另外，在寶寶進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)，不要讓他劇烈活動(dòng)，幫助他保持身體豎直，以幫助消化。媽媽可以豎抱著寶寶，如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包，也可以讓寶寶坐在里面。

但要記住：讓寶寶保持完全直立會(huì)給他的胃造成壓力，使他再次嘔吐。也不要在寶寶吃過東西后，立刻把他放在腿上顛，或讓寶寶太活躍。

2、為寶寶及時(shí)補(bǔ)水

寶寶大量嘔吐時(shí)，會(huì)失去對(duì)身體至關(guān)重要的水分，所以一定要及時(shí)為寶寶補(bǔ)充液體，以防脫水，脫水可能會(huì)給嬰兒造成很嚴(yán)重的問題。

寶寶停止嘔吐2—3個(gè)小時(shí)以后，媽媽可以開始每半小時(shí)到一小時(shí)給寶寶喝28—57毫升適合寶寶的電解質(zhì)溶液。可以到藥店購買0.9%的生理鹽水，并用水稀釋一倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對(duì)于寶寶來說，電解質(zhì)溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受，不容易造成嘔吐（應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生推薦一種電解質(zhì)液）。如果寶寶還在純母乳喂養(yǎng)階段，那么可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質(zhì)液，以防造成寶寶出現(xiàn)乳頭混淆現(xiàn)象。

新生兒嘔吐的處理方法

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為益；對(duì)胃食管返流患 兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

有一部分的小寶寶時(shí)不時(shí)的會(huì)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，針對(duì)小寶寶的非器質(zhì)性病變出現(xiàn)的嘔吐情況，父母?jìng)儜?yīng)該怎么護(hù)理，減少嘔吐的再次發(fā)生？看看下面的5個(gè)要點(diǎn)吧!

1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。

用母乳喂養(yǎng)的新媽媽，應(yīng)該在每意次奶水喂養(yǎng)以前用溫開水擦洗一下自己的乳頭，還需要她們用四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充 滿奶頭后再給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。

2、對(duì)經(jīng)常嘔吐的小寶寶假設(shè)排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。

可以為小寶寶選擇頭高腳低的側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，讓小寶寶的頭部抬高15度左右為最佳，這樣對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

如果是屬于生理原因造成的嘔吐，會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)而逐漸減少甚至消失，如果是由于疾病因素造成的，則應(yīng)該要馬上就醫(yī)，積極尋找嘔吐的原因，以便采取及時(shí)有效的治療措施，以免耽誤了治療。

小兒嘔吐治療用藥

1、嘔吐嚴(yán)重者須禁食4小時(shí)，除胃穿孔外，可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)。

2、嘔吐停止或減輕后，可給予少量、較稠微溫易消化食物或米湯等流質(zhì)飲食。

3、有脫水或電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。若有周圍循環(huán)衰竭應(yīng)按循環(huán)衰竭處理。

4、嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復(fù)安

5、解痙藥物，如癲茄合劑、阿托品654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因（1-2ml/歲/次）根據(jù)病情也可選用但注意應(yīng)用不當(dāng)可掩蓋癥狀，不利于明確診斷。

新生兒嘔吐應(yīng)該如何處理？

(1)小兒食量已增加，而母奶不足或牛奶過稀時(shí)，小兒饑餓，吸奶時(shí)咽下大量空氣，或人工喂養(yǎng)時(shí)奶頭開孔過小、過大，牛奶不充滿奶頭，都可以讓小兒吞入空氣，當(dāng)咽入的大量空氣從胃內(nèi)排出時(shí)便發(fā)生嘔吐。

(2)牛奶過熱、過冷、量過多或吸奶后翻動(dòng)小兒等也會(huì)引起嘔吐，有時(shí)嘔吐可呈噴射狀。只要注意喂養(yǎng)方法，吸奶后豎抱起小兒輕拍背部，待至噯出吞入空氣后再半臥，就不會(huì)發(fā)生嘔吐。由于賁門松弛引起的嘔吐，吸奶后予以豎抱，日齡稍大后，牛奶中加些奶糕，使奶液變稠厚些，能減少嘔吐，隨著日齡增長(zhǎng)，能逐步恢復(fù)。

(3)如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣，乳汁不易通過，也會(huì)發(fā)生嘔吐，吸奶前給予解痙藥物會(huì)有效。因新生兒的胃游離度和活動(dòng)度大，進(jìn)食后會(huì)發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)而嘔吐，可于吸奶后身體稍抬高或取右側(cè)臥位加以預(yù)防。