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    由于抗生素進入人體后,不論其作用機理如何,其結(jié)果都是殺死病原體或者是抑制它的繁殖,為了不斷提高臨床療效,抗生素的更新也在不斷的進行中。在與病原體的較量中,最終的結(jié)局是導致病原體的變異,抗生素品種的不斷快速更新和增加,病原體也隨之快速地變異。目前疾病譜的不斷增加就是長期應用抗生素導致病原體變異的結(jié)果。

    由于抗生素的長期、大量、廣泛地用于臨床,導致病原體對抗生素的敏感性明顯降低或者失去敏感性。在對住院病人進行的細菌敏感試驗中,經(jīng)常能看到一些不動菌,什么抗生素對這些細菌都失去作用,這也是由于抗生素導致病原體變異形成的后果,目前耐藥菌株有不斷增加的趨勢,給臨床治療造成了新的困難。

    為了對付耐藥菌,不得不研制新的抗生素,目前抗生素的種類之多,發(fā)展之快出乎人的預料。這種花費大量的人力物力與病原體的較量的結(jié)局是人類的慘敗,人類的負擔加重、痛苦增加,受傷的最終還是人。首先是醫(yī)療成本的增加,其次是人體機能的受損,精神和肉體受到雙重折磨。

    螺旋霉素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,對于革蘭性陽性菌,部分革蘭性陰性菌,立克次體,以及一些大型的病毒均具有良好的抗菌作用,特別是對青霉素,鏈霉素和四環(huán)素耐藥的細菌具有強效的活性。螺旋霉素主要是用于呼吸道感染,泌尿系感染,寄生蟲感染,以及皮膚的軟組織感染。

    螺旋霉素副作用可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道反應,比如:惡心,腹瀉,但不影響藥物治療。藥物在服用期間酒喝酒應該是不影響藥物的療效,但是,喝酒可能會影響疾病進展的情況,建議患者在感染期間最好不要喝酒。

    1、由于肝膽系統(tǒng)是乙酰螺旋霉素排泄的主要途徑,故嚴重肝功能不全患者慎用本品。

    2、輕度腎功能不全患者不需作劑量調(diào)整,但乙酰螺旋毒素在嚴重腎功能不全患者中的使用尚缺乏資料,故應慎用。

    3、如有過敏反應,立即停藥。

    4、對該品、紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類過敏的患者禁用。該品可透入胎盤,故在孕婦中應用需充分權(quán)衡利弊后決定是否應用。尚無資料顯示螺旋霉素是否經(jīng)乳汁排泄,但由于許多大環(huán)內(nèi)酯類藥物可經(jīng)乳汁排泄,故哺乳期婦女宜慎用該品,如必須應用時應暫停哺乳。并對6個月以內(nèi)小兒患者的療效及安全性尚未確定。

    螺旋霉乙酰螺旋霉素(Spiramycin)是從Streptomyces ambofaciens的培養(yǎng)液中獲得的一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。螺旋霉素為乙酰螺旋霉素的醋酸酯,口服后去乙?;@示較強抗菌作用。螺旋霉素是一種很強的抑菌劑,僅在很高的濃度時才呈殺菌作用。其抗菌作用機制與紅霉素相同,通過與細菌核糖核蛋白體的50S亞單位結(jié)合,阻礙肽鏈的延長,影響細菌蛋白合成而達到抑菌作用。螺旋霉素抗菌活性與乙酰螺旋霉素相似,但體外活性比乙酰螺旋霉素弱。螺旋霉素抗菌譜與紅霉素近似,抗菌作用強度不及紅霉素,口服生物利用度也比紅霉素低,但很多耐紅霉素的金黃色葡萄球菌對螺旋霉素敏感。此外,螺旋霉素比紅霉素有更好的抗生素后效應。細菌對螺旋霉素和紅霉素呈部分交叉耐藥。螺旋霉素對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌和梭菌屬等有較強的抗菌活性;此外,螺旋霉素對李斯特菌屬、卡他布蘭漢菌、淋球菌、胎兒彎曲菌、流感桿菌、百日咳桿菌、類桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、痤瘡丙酸桿菌、消化球菌和消化鏈球菌以及支原體、衣原體、梅毒螺旋體、弓形體、隱孢子蟲等也有較強的作用。

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