作用一、首選用于治療衣原體感染、立克次體病、支原體肺炎、回歸熱等非細(xì)菌性感染,也用于布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠咬熱、炭疽、破傷風(fēng)、鼠疫、放線菌病、氣性壞疽和敏感細(xì)菌引起的呼吸系統(tǒng)、膽管、尿路感染及皮膚軟組織感染等的治療。
作用二、其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定 抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。本品對弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好,對銅綠假單胞菌無抗菌活性。
作用三、本品對部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用,但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此臨床上并不選用。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素 耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。
鹽酸四環(huán)素膠囊可作為下列疾病的選取用藥物:立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、回歸熱、霍亂、兔熱病、鼠疫、軟下疳等。而鹽酸四環(huán)素膠囊的副作用主要有以下幾點(diǎn):
1.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等,偶爾引起胰腺炎,偶有食管炎和食管潰瘍的報(bào)道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2.本品可致肝毒性,通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性,但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。
3.變態(tài)反應(yīng):多為斑丘疹和紅斑,少數(shù)患者可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以,應(yīng)建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑則立即停藥。
據(jù)了解,鹽酸四環(huán)素的價(jià)格并沒有固定標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)具體用途從幾十元到幾百元不等。
鹽酸四環(huán)素用法用量
口服給藥:療程一般為7~14日,支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
1、成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小時(shí)1次。
2、8歲以上小兒常用量:一日25~50mg/kg,分4次服用。
鹽酸四環(huán)素禁忌
1.對本品過敏者禁用;
2.兒童禁用;
3.老人慎用;
4.孕婦及哺乳期婦女禁用。
注射用鹽酸四環(huán)素主要有以下幾個(gè)注意事項(xiàng):
1.交叉過敏反應(yīng):對一種四環(huán)素類藥物呈過敏者可對其他四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏。
2.對診斷的干擾:
(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于四環(huán)素對熒光的干擾,可使測定結(jié)果偏高。
(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測定值升高。
3.長期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以腎功能。
4.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用:
(1)由于本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。
(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物,如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮,并調(diào)整劑量。
5.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊副作用有大有小,具體如下:
(1)消化系統(tǒng):口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偶有食管炎和食管潰瘍的報(bào)道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的病人。
(2)肝毒性:脂肪肝變性病人和妊娠期婦女容易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無上述情況的病人。偶可發(fā)生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生,病人并不伴有原發(fā)肝病。
(3)過敏反應(yīng):多為斑丘疹和紅斑,少數(shù)病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的病人日曬可有光敏現(xiàn)象,所以建議病人服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。