馬來(lái)酸氨氯地平片作用主要有以下兩點(diǎn):
1.高血壓病,可單獨(dú)使用本品治療也可或與其他抗高血壓藥物合并使用。
2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可或與其他抗高血壓藥物合并使用。
另外,本品對(duì)于妊娠或哺乳期的安全性尚未確定。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,在推薦人用最大量的50倍量,本品除引起大鼠分娩延遲和滯產(chǎn)外,未顯示任何生殖毒性。因此,僅在無(wú)其它安全的代謝藥物和疾病本身隊(duì)母子的危險(xiǎn)性更大時(shí)才推薦使用本品。
本品血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間在老年和年輕患者中是相似的,老年患者曲線下面積(AUC)增加由清除半衰期的延長(zhǎng)使消除率有下降的趨勢(shì)。有報(bào)道在接受相似劑量的氨氯地平時(shí),老年患者與年輕患者相同的良好耐受性。因此,老年患者可用正常劑量。但開(kāi)始宜用較小劑量,再逐漸增量為妥。
副作用一:患者對(duì)本品在10mg/日的劑量可良好的耐受。在安慰劑對(duì)照的臨床治療高血壓或心絞痛的試驗(yàn)中,最常見(jiàn)的副作用是頭痛,水腫,疲勞,嗜睡,惡心,腹痛,潮紅,心悸和眩暈。在這些臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)有與本品相關(guān)的臨床檢驗(yàn)指標(biāo)異常。
副作用二:上市后觀察到較少的副作用有禿頭癥,大便習(xí)慣改變。關(guān)節(jié)痛,衰弱,背痛,消化不良,呼吸困難,牙齦增生,男子乳房女性化,高血糖癥,陽(yáng)痿,尿頻,白血球減少癥,全身不適,情緒變化,口干,盜汗,痙攣,肌痛,周?chē)窠?jīng)病變,胰腺炎,出汗增加,暈厥,血小板減少癥,血管炎和視覺(jué)障礙,在多數(shù)情況下,上述改變與本品的因果關(guān)系尚未確定。
副作用三:過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn),包括:搔癢,皮疹,血管性水腫和多型紅斑。
馬來(lái)酸氨氯地平片是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴(lài)于細(xì)胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,對(duì)平滑肌的作用大于心肌。
馬來(lái)酸氨氯地平片怎么吃
馬來(lái)酸氨氯地平片通常口服起始劑量為氨氯地平5mg,每日一次,最大不超過(guò)10mg,每曰一次。
瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從氨氯地平2.5mg,每日一次開(kāi)始用藥;合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開(kāi)始用藥。
用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下,可以加快調(diào)整速度。 治療心絞痛的推薦劑量是氨氯地平5-10mg,老年患者或肝功能受損者需減量。
⑴心絞痛和/或心肌梗死:罕見(jiàn)。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開(kāi)始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。
⑵低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
⑶心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
⑷肝功能不全患者:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。
⑸腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
⑹停用β-阻滯劑:本品對(duì)突然停用-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒(méi)有保護(hù)作用。因此,停用-阻滯劑仍需逐漸減量。
⑺本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
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