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雇主責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工在受雇過(guò)程中從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
雇主責(zé)任險(xiǎn)的承保對(duì)象是雇主責(zé)任,雇主所雇傭的員工在受雇期間發(fā)生了合同所載明的保險(xiǎn)事故,依照法律或者是雇傭合同應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?,保險(xiǎn)公司將會(huì)按照合同約定來(lái)進(jìn)行一定的賠償。雇主責(zé)任險(xiǎn)主要保障雇主所雇傭的人,在約定的期限內(nèi),被雇傭者在從事合同約定的被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí),因意外受傷、傷殘或者身故,雇主責(zé)任險(xiǎn)還包括被保險(xiǎn)人的有關(guān)訴訟費(fèi)用。
雇主責(zé)任險(xiǎn)要求公司或個(gè)體經(jīng)營(yíng)至少三人以上的雇主才可以購(gòu)買。中小企業(yè)的雇主責(zé)任險(xiǎn)一般不可以跨省域承保。
雇主前往當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)公司去咨詢后,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)雇主企業(yè)的工作性質(zhì)來(lái)開具費(fèi)率。雇主投保雇主責(zé)任險(xiǎn)主要有兩種方式:
1、線上投保:在網(wǎng)上通過(guò)對(duì)比多家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品直接投保雇主責(zé)任險(xiǎn)。
2、線下投保:直接去某家保險(xiǎn)公司單獨(dú)投保,在投保前建議先電話咨詢具體情況。
雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、傷殘賠償金:按照傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行賠償;
2、死亡賠償金:以合同約定的雇員死亡賠償限額為上限;
3、誤工費(fèi)用:按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)/30 *(實(shí)際暫時(shí)喪失工作能力天數(shù)-5天)來(lái)計(jì)算賠償費(fèi)用;
4、醫(yī)療費(fèi)用:包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)等,其中檢查費(fèi)每人最高賠償300元。
被保險(xiǎn)人的索賠必須以雇員索賠為前提,即雇員或其家屬向雇主索賠在先,雇主向保險(xiǎn)人索賠在后。在索賠時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)提供保險(xiǎn)人所需要的各種單證及有關(guān)資料。依照條款約定,被保險(xiǎn)人在未征得保險(xiǎn)人同意之前不能對(duì)賠償自行表示承諾、出價(jià)或拒絕。被保險(xiǎn)人只能在保險(xiǎn)人的安排下處理賠償事宜。對(duì)被保險(xiǎn)人的擅自處理,保險(xiǎn)人可以拒賠。
雇主責(zé)任險(xiǎn)的理賠流程:1、受理案件。受理案件是對(duì)被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)案情進(jìn)行記錄、了解和核實(shí),等待理賠處理的過(guò)程。在雇主責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中,保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案后,應(yīng)及時(shí)抄錄或復(fù)印保險(xiǎn)單副本一份,有批單時(shí)應(yīng)一并抄錄或復(fù)印一份批單副本,并在所抄單底記錄抄單日期,加蓋私章或簽名。
2、現(xiàn)場(chǎng)查勘?,F(xiàn)場(chǎng)查勘,是理賠工作的重要環(huán)節(jié)之一,是了解出險(xiǎn)情況,掌握第一手資料,核定損失數(shù)量,處理賠償案件的重要依據(jù)。查明出險(xiǎn)時(shí)間。保險(xiǎn)人僅對(duì)保險(xiǎn)有效期內(nèi)的保險(xiǎn)事故承擔(dān)責(zé)任,如果屬于先出險(xiǎn)后投保或期滿后未續(xù)保的,保險(xiǎn)人可以拒絕賠償。查明出險(xiǎn)原因。運(yùn)用近因原則,在了解出險(xiǎn)前后的自然狀況的基礎(chǔ)上,從出險(xiǎn)的經(jīng)過(guò)開始,查明出險(xiǎn)的原因,分清是屬于直接原因還是間接原因,是自然因素還是人為因素,只要保險(xiǎn)標(biāo)的損失的主要或有效原因與實(shí)際損失的因果關(guān)系沒有中斷,都應(yīng)把該原因作為理賠的依據(jù)。確定責(zé)任范圍。嚴(yán)格依照簽訂的保險(xiǎn)單內(nèi)列明的責(zé)任范圍,確定應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任。其他任務(wù)。保險(xiǎn)理賠人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí),保險(xiǎn)事故也許基本上得到了控制,如果保險(xiǎn)事故仍有蔓延的可能,保險(xiǎn)人應(yīng)與被保險(xiǎn)人密切合作,組織實(shí)施救援或防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大。
雇主責(zé)任險(xiǎn)傷殘賠償按照1-10級(jí)傷殘級(jí)別分別給與36個(gè)月或48個(gè)月的工資賠償。影響賠償金額的因素有雇員的工資以及雇主購(gòu)買的賠償限額。
雇主責(zé)任險(xiǎn)傷殘賠償比例表一覽:
一級(jí)傷殘:可以獲得賠償限額內(nèi)100%的賠償金。
二級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)80%的賠償金。
三級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)70%的賠償金。
四級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)60%的賠償金。
五級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)50%的賠償金。
六級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)40%的賠償金。
七級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)30%的賠償金。
八級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)20%的賠償金。
九級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)10%的賠償金。
十級(jí)傷殘: 可以獲得賠償限額內(nèi)5%的賠償金。
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