抗生素是由微生物或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的一類特別的代謝產(chǎn)物,這類代謝產(chǎn)物能干擾其他生活細(xì)胞的發(fā)育功能,可以用來治療或抑制致病微生物感染。用于治病的抗生素除由此直接提取外(天然抗生素),還可用人工半合成(稱半合成抗生素)的方法制造而得。目前已知天然抗生素不下萬種??股卮蟾趴梢苑殖墒喾N大類。
抗生素的用藥范圍很廣,對許多微生物比如細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體以及其他致病微生物及惡性腫瘤細(xì)胞都有著抑殺作用,所以得到了廣泛的應(yīng)用,對人類戰(zhàn)勝疾病起到了舉足輕重的作用。抗生素還應(yīng)用于食品保存,提高抗腫瘤藥物的藥效等。
抗生素雖然能有效地防治人類的疾病,過量使用抗生素會抑制體內(nèi)的有益菌,使腸道菌群失衡,引起疾病。重復(fù)使用一種抗生素可能會使致病菌產(chǎn)生抗藥性,如某些地方耐藥的金黃色葡萄球菌已達(dá)80%~90%。另外有些用藥者對抗生素會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。所以人們應(yīng)該科學(xué)地合理選擇使用抗生素類藥品。
自1940年以來,青霉素應(yīng)用于臨床,現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種:
(一)β-內(nèi)酰胺類:青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展,如硫酶素類、單內(nèi)酰環(huán)類,β-內(nèi)酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。
(二)氨基糖甙類:包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。
(三)四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。
(四)氯霉素類:包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大環(huán)內(nèi)脂類:臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
小編了解到,抗生素是一個偉大的發(fā)現(xiàn)。抗生素的發(fā)現(xiàn)挽救了很多人的生命。不幸的是,它們的使用并非沒有副作用,有些嚴(yán)重到足以引起注意。
1、消化系統(tǒng)問題
根據(jù)英國國家衛(wèi)生局的報告,10名服用抗生素的人中有1人存在消化系統(tǒng)問題。這些癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良和腹脹。食欲不振是另一個可能的副作用。你也可能會有某種形式的腹痛。通常這種副作用是溫和的,一旦藥物療程完成,他們就會自行安定下來。如果你經(jīng)歷了非常嚴(yán)重的這些問題,或者問題持續(xù)存在,即使你做完了全療程的抗生素治療,你也需要盡快聯(lián)系你的醫(yī)生。
2、對免疫的不利影響
近年來抗生素使用的一個問題是這些藥物對腸道菌群平衡的影響。身體免疫系統(tǒng)在很大程度上依賴于好的細(xì)菌和致病微生物之間的平衡。在正常的健康腸道中,好的細(xì)菌比壞的多,能使身體有能力抵抗感染。然而,不適當(dāng)?shù)幕蜷L期使用抗生素會造成這平衡被打亂,殺死好的細(xì)菌,使你更容易被感染。
臨床應(yīng)用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則:
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用,而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。
2、發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外,發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素,因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現(xiàn)不典型,影響臨床確診,延誤治療。
3、病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細(xì)菌感染者外,一般不采用抗生素。
4、皮膚、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外,其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇告辭適合的時期和合適的劑量。
抗生素藥品有很多,如果完整列出來,相信能記住的也沒有幾個。但是這里分享一個技巧,只要你記住這十個字,你以后一拿到藥就知道是不是抗生素了。
這10個字是:西林、頭孢、霉素、沙星、硝唑。
藥品中含“西林”兩字的一般屬于青霉素類的抗生素。如阿莫西林、呋喃西林凝膠、氨芐西林膠囊等。友情提醒:凡是青霉素過敏的人一定要避開,如果沒有做過或是不確定自己是不是青霉素過敏,那千萬不要亂吃藥,不然后果會很嚴(yán)重。
藥品里含“頭孢”的也是較為常見的抗生素。頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢甲肟、頭孢地嗪、頭孢磺啶、頭孢唑喃、頭孢唑肟、頭孢咪唑、頭孢他美酯、頭孢特倫酯、頭孢布坦、頭孢地尼、頭孢匹胺都是抗生素。孕婦、哺乳期婦女、新生兒、早產(chǎn)兒、70歲以上的老年人都是慎重使用此類藥品。
抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進(jìn)行治療。
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療有害無益??股厥轻槍σ鹧装Y的微生物,是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細(xì)菌耐藥。
目前金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥率可達(dá)80%~90%,傷寒桿菌對氯霉素耐藥可達(dá)90%以上,革蘭氏陰性桿菌對鏈霉素、慶大霉素耐藥率達(dá)75%以上。因此,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥,避免不合理濫用抗生素。