1.管理傳染源
對急性甲型肝炎患者進(jìn)行隔離至傳染性消失,慢性肝炎及無癥狀、HBV、HCV攜帶者應(yīng)禁止獻(xiàn)血及從事飲食幼托等工作,對HBV標(biāo)志陽性肝病患者,要依其癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,分別進(jìn)行治療和管理指導(dǎo)。
2.切斷傳播途徑
甲、戊型肝炎重點(diǎn)防止糞-口傳播,加強(qiáng)水源保護(hù)食品及個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理。乙、丙、丁、型肝炎重點(diǎn)在于防止通過血液、體液傳播,加強(qiáng)獻(xiàn)血員篩選,嚴(yán)格掌握輸血及血制品應(yīng)用,如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時(shí),可應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療,器械應(yīng)嚴(yán)格消毒控制母嬰傳播。
3.保護(hù)易感人群
人工免疫特別是主動(dòng)免疫為預(yù)防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因異質(zhì)性,迄今尚無可廣泛應(yīng)用的疫苗。甲肝疫苗已開始應(yīng)用,乙肝疫苗已在我國推廣取得較好的效果,對HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒,于出生24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG),同時(shí)接種一次乙肝疫苗,于出生后1個(gè)月再注射HBIG和疫苗。
1.管理傳染源
對急性甲型肝炎患者進(jìn)行隔離至傳染性消失,慢性肝炎及無癥狀、HBV、HCV攜帶者應(yīng)禁止獻(xiàn)血及從事飲食幼托等工作,對HBV標(biāo)志陽性肝病患者,要依其癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,分別進(jìn)行治療和管理指導(dǎo)。
2.切斷傳播途徑
甲、戊型肝炎重點(diǎn)防止糞-口傳播,加強(qiáng)水源保護(hù)食品及個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)糞便管理。乙、丙、丁、型肝炎重點(diǎn)在于防止通過血液、體液傳播,加強(qiáng)獻(xiàn)血員篩選,嚴(yán)格掌握輸血及血制品應(yīng)用,如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時(shí),可應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療,器械應(yīng)嚴(yán)格消毒控制母嬰傳播。
3.保護(hù)易感人群
人工免疫特別是主動(dòng)免疫為預(yù)防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因異質(zhì)性,迄今尚無可廣泛應(yīng)用的疫苗。甲肝疫苗已開始應(yīng)用,乙肝疫苗已在我國推廣取得較好的效果,對HBsAg、HBeAg陽性孕婦所生嬰兒,于出生24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG),同時(shí)接種一次乙肝疫苗,于出生后1個(gè)月再注射HBIG和疫苗。
病毒性肝炎是一種常見病、多發(fā)病。該病是由肝炎病毒所引起,以肝臟損害為主的消化道傳染病。病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型(非甲非乙型)肝炎,主要是根據(jù)致病的病毒不同區(qū)分。
為了阻止病毒性肝炎在家庭中的傳播蔓延,預(yù)防傳染,在積極治療肝炎病人的同時(shí),應(yīng)告誡病人家屬注意以下幾個(gè)問題:
1.凡病人確診為病毒性肝炎后,居室內(nèi)做一次徹底消毒,切斷傳染途徑。食具、碗、筷子、漱口用具要煮沸消毒30分鐘,家俱、地面用3%漂白粉擦拭。
2.對急性期病人應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的隔離,隔離的期限一般自發(fā)病之日起不少于30天。如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)適當(dāng)延長隔離期。
3.在病人隔離期間最好能分室居住。病人的衣物、食具、漱口用具、毛巾等同健康人分開,要經(jīng)常煮沸消毒或浸泡在消毒液中。
1、肝炎的護(hù)理首先是藥物服用要注意,肝炎患者需慎服用藥物,肝臟是代謝大多數(shù)藥物的器官,而藥物代謝過程中常會(huì)產(chǎn)生一些具有毒性的物質(zhì),容易傷害肝臟導(dǎo)致藥物性肝炎,更容易加重肝炎的病情,所以服用任何藥物或民間偏方前,建議先透過專業(yè)醫(yī)師評估。
2、肝炎患者的飲食攝取要均衡,飲食以新鮮天然、均衡飲食為最重要,肝炎患者需避免攝取不新鮮、發(fā)霉、油炸、腌熏、腌漬、罐頭等加工食物,除此之外還要拒絕酒精的誘惑,因?yàn)楦闻K是酒精主要代謝場所,而酒精和其代謝物會(huì)傷害肝細(xì)胞,形成酒精性肝炎,甚而進(jìn)展成肝硬化,也大大提升肝癌的罹患率,所以肝炎患者應(yīng)盡量減少酒精攝取,最好遠(yuǎn)離酒精,拒絕飲酒。因此,飲食在肝炎的護(hù)理過程中也需注意。
一、治療
1.一般治療
急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期,需住院治療、臥床休息、合理營養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給,嚴(yán)禁飲酒,恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)。慢性肝炎靜止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要絕對臥床,盡量減少飲食中蛋白質(zhì),保證熱量、維生素,可輸人血白蛋白或新鮮血漿,維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。
2.抗病毒治療
急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時(shí)提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。①干擾素:重組DNA白細(xì)胞干擾素(IFN-α)可抑制HBV的復(fù)制。隔天肌注,連續(xù)6個(gè)月,僅有30%~50%患者獲得較持久的效果。丙型肝炎的首選藥物為干擾素,可與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用。②拉米夫定:是一種合成的二脫氧胞嘧啶核甘類藥物,具有抗HBV的作用??诜追蚨ǎ?span>HBV-DNA水平可明顯下降,服藥12周HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。長期用藥可降低ALT,改善肝臟炎癥,但HBeAg陰轉(zhuǎn)率僅16%~18%,治療6個(gè)月以上,可發(fā)生HBV的變異,但仍可繼續(xù)服用本藥,副作用輕可繼續(xù)服用1~4年。③泛昔洛韋:是一種鳥苷類藥物,它的半衰期長,在細(xì)胞內(nèi)濃度高,可以抑制HBV-DNA的復(fù)制。本藥副作用輕可與拉米夫定干擾素等合用提高療效。④其他抗病藥物:如阿昔洛韋、阿德福韋、膦甲酸鈉等均有一定抑制HBV效果。