肺結核病是一種傳染病，一聽到某人得了肺結核，人們難免會緊張，但并不是所有結核病人都具有傳染性?，F(xiàn)代研究證明，在結核病人中，只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結核菌的肺結核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性?！巴筷枴焙汀熬枴钡牟∪酸t(yī)學上稱為排菌病人，他們所罹患的結核稱之為“開放性結核”，是結核病的傳染源，其他的肺結核是沒有傳染性的。
健康人受到結核菌感染后，也不一定發(fā)生結核。結核的發(fā)病主要受到兩種因素的影響，即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低，如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發(fā)生結核病。初次受到結核菌感染后，絕大多數(shù)人不發(fā)病，但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發(fā)生結核病。嬰幼兒、青春期、老年人、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫制劑的人因為抵抗力降低比較容易發(fā)病。艾滋病病毒感染者因免疫缺損，一旦感染結核菌極易發(fā)生結核病。
肺結核傳染源是肺結核患者，其中主要是慢性纖維空洞型肺結核患者；慢性纖維空洞型肺結核長期不愈空洞壁漸變厚，由于治療效果和機體免疫力的高低，病灶有吸收修補，惡化進展等交替發(fā)生，而成慢性纖維空洞型肺結核，病程遷延，癥狀起伏，痰菌陽性，是結核病主要傳播來源。
一、早期：對任何疾病都強調早診斷、早治療，特別對結核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治愈，一害自己，二害周圍人。
肺結核有傳染性，但是潛伏期是因人而異的，一般是3個月左右，肺結核早期或輕度肺結核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視。肺結核病的主要癥狀有：咳嗽咳痰超過3周；咯血、發(fā)熱或胸痛超過3周。
1．發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午3－8時體溫升高，一般為37－38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經(jīng)不調或停經(jīng)。
2．咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導致誤診。
3．痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內帶血是由結核引起的。有了上述癥狀后，就是以為“肺結核可疑癥狀者”，就應當想到自己是否的了肺結核病。最好先到結核病防治所或結核病專科醫(yī)院檢查。
1、呼吸道傳染：是主要的傳染途徑。肺結核患者咳嗽時，結核桿菌隨唾沫散于空氣之中，或已干的帶菌痰液塵埃飛揚飄浮于空氣之中，當易感小兒吸入此污染空氣后，在一定條件下，結核桿菌可在肺內引起感染。
2、消化道傳染：多因飲用未消毒的污染牛型結核桿菌的牛奶或污染，人型結核桿菌的其他食物而得病多產生咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、先天性結核病傳染途徑為經(jīng)胎盤或吸入羊水感染多于出生后，不久發(fā)生粟粒性結核病母親產前多患有全身性結核主要為粟粒性結核病或生殖器結核。
4、可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結核病或生殖器結核。人類普遍易感。人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量、毒力、機體的非特異性及特異性抵抗力高低有關。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應用皮質激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素，均可降低機體抵抗力，易于受染發(fā)病或使結核擴散和病情加重。
1、對痰液中帶有結核桿菌的病人，把他們隔離起來好好治療，肺結核主要經(jīng)過呼吸道感染，有肺結核的病人出去行走時，最好帶口罩，以免結核桿菌通過呼吸道傳播給正常人。對于身體虛弱，容易感染者，如果結核菌素試驗陽性應該采取適當?shù)拇胧?
2、發(fā)現(xiàn)家人患有肺結核后，可以住院也可以不住院治療，在病人的痰液中還有結核桿菌時，說明病人的病情還處在活動期，要積極治療，并且要注意隔離，以防傳染給家人，病人的痰液中有結核桿菌，說明他的痰液具有傳染性，一定要嚴加管理。
3、肺結核病人不要隨地吐痰，因為他們的痰液中帶有結核桿菌，會隨著空氣中灰塵到處飛揚，被抵抗力低下的人吸入后，可能會引起感染。他們應該把痰液吐在紙上，然后焚燒掉。這樣才能殺滅痰中的結核桿菌。如果結核病人的痰液成黃色，說明繼發(fā)細菌感染，還要進行消炎治療。
肺結核的傳染途徑：
1.呼吸道感染：為肺結核的主要傳染途徑。正常人接觸肺結核病人后，若吸入肺結核病人呼出的帶結核菌的飛沫就有可能感染疾病。身體虛弱者、身體疲乏者、抵抗力低下者尤其要注意，不要認為自身尚未得病就放松警惕。
2.消化道傳染：少部分被牛型結核桿菌感染的牛奶未經(jīng)安全檢測就在市場上售賣，人長期飲用會出現(xiàn)咳嗽、低熱、困倦乏力癥狀，此時人已感染結核桿菌。只是一開始還未發(fā)病，待自身體質下降時，疾病才被誘發(fā)。
3.其他傳染：生殖器官接觸、血液接觸都可傳染疾病。還有少部分新生兒被傳染的途徑為吸入已感染結核菌的羊水，出生不久后立即發(fā)病。精神緊張、長期應用有副作用的藥物、化療等都會加重病情。為防止疾病惡化，最好及早治療。
主要是要做結核菌素試驗（PPD）：
肺結核是由結核菌引起的，結核菌是一種繁殖非常緩慢的細菌。即使你被傳染了結核菌，在3-4周內也是沒有任何反應的。是否體內有結核菌感染，是通過免疫學的檢測來判斷的，可以去傳染病醫(yī)院做PPD實驗，如果直徑超過15MM就考慮體內有活動性結核菌。
此外還要做以下檢查：
1.白細胞計數(shù)
正?；蜉p度增高，血沉增快。
2.痰結核菌
采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結核菌培養(yǎng)、動物接種，但時間長。結核菌聚合酶聯(lián)反應(PCR)陽性有輔助診斷價值。
4.特異性抗體測定
酶聯(lián)吸附試驗，血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價值。
5.胸腔積液檢查
腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時有意義。
肺結核病是一種傳染病，一聽到某人得了肺結核，人們難免會緊張，但并不是所有結核病人都具有傳染性?，F(xiàn)代研究證明，在結核病人中，只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結核菌的肺結核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性?！巴筷枴焙汀熬枴钡牟∪酸t(yī)學上稱為排菌病人，他們所罹患的結核稱之為“開放性結核”，是結核病的傳染源，其他的肺結核是沒有傳染性的。
健康人受到結核菌感染后，也不一定發(fā)生結核。結核的發(fā)病主要受到兩種因素的影響，即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低，如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發(fā)生結核病。初次受到結核菌感染后，絕大多數(shù)人不發(fā)病，但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發(fā)生結核病。嬰幼兒、青春期、老年人、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫制劑的人因為抵抗力降低比較容易發(fā)病。艾滋病病毒感染者因免疫缺損，一旦感染結核菌極易發(fā)生結核病。
