女童輸血染艾滋 誰(shuí)該為“輸血悲劇”買單

10日，福建省衛(wèi)計(jì)委在跟毛毛家人說(shuō)明調(diào)查情況后，召集媒體通報(bào)情況，毛毛家人和代理律師要求參加被拒。毛毛的媽媽抱著睡熟的毛毛，站在福建省衛(wèi)計(jì)委大門外，怒火中燒。

福建女童毛毛疑因在醫(yī)院手術(shù)輸血感染艾滋，其家庭陷入困境。一個(gè)年僅5歲的孩子還沒(méi)來(lái)得及仔細(xì)體驗(yàn)人生的精彩就被命運(yùn)提前判處了極刑，這讓人既惋惜又憤怒?！拜斞景钡臍埧岈F(xiàn)實(shí)不禁讓我們思考，女孩兒的悲劇到底是誰(shuí)之過(guò)?類似的事件還能否避免?誰(shuí)來(lái)為“悲劇”買單?

調(diào)查

染艾血還輸給另外2人

調(diào)查組通過(guò)追蹤8位獻(xiàn)血者的相關(guān)情況，經(jīng)福建省疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)排查，最終確認(rèn)原HIV抗體檢測(cè)陰性的陳姓獻(xiàn)血者，本次檢測(cè)HIV抗體為陽(yáng)性。該陳姓獻(xiàn)血者曾于2010年3月31日參加無(wú)償獻(xiàn)血，當(dāng)時(shí)血液檢測(cè)結(jié)果合格。此后該陳姓獻(xiàn)血者未再有過(guò)獻(xiàn)血，在本次調(diào)查前并不知曉自身已感染了HIV。

福建省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)楊閩紅透露，被檢測(cè)出艾滋病的陳姓獻(xiàn)血者，當(dāng)時(shí)獻(xiàn)血的血液除輸注給毛毛外，還輸注給另外兩人。但楊閩紅并沒(méi)有正面回答現(xiàn)在另外兩個(gè)輸注“窗口期”血液者的情況。

衛(wèi)計(jì)委還表示，已責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心，做好患兒的醫(yī)療救治、救助工作。同時(shí)根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，要求福建省血液中心、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院對(duì)患兒給予人道主義救助補(bǔ)償。

建議

建立社會(huì)化補(bǔ)償機(jī)制

調(diào)查組專家認(rèn)為毛毛因輸注“窗口期”而感染的可能性極大。這是信訪答復(fù)書上提及的“調(diào)查結(jié)果”。可在與毛毛家人面對(duì)面溝通時(shí)，各涉事單位人員卻均默認(rèn)，確為輸血感染。一些衛(wèi)生學(xué)者建議，對(duì)輸血感染艾滋病病毒的患者最好采用“無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償”機(jī)制，即：不強(qiáng)調(diào)追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，假定沒(méi)有過(guò)錯(cuò)方，只要確定輸血與感染病毒的相關(guān)性比較大，就可獲得相應(yīng)補(bǔ)償。對(duì)于既往的損害，或者一旦損害發(fā)生，只要患者由于受血或者使用血液制品而受到損害，并能夠證明自身感染艾滋病病毒與受血或者使用血液制品的行為有著直接因果或顯著相關(guān)關(guān)系，就可以通過(guò)這種社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制獲得補(bǔ)償。對(duì)于未來(lái)可能發(fā)生的經(jīng)醫(yī)療輸血感染艾滋病病毒的情況，專家建議引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，建立類似“交強(qiáng)險(xiǎn)”的輸血保險(xiǎn)，合理分?jǐn)傒斞L(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)實(shí)

無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血 醫(yī)院無(wú)責(zé)任

前面提到血液檢測(cè)有一段窗口期，血庫(kù)的血樣在入庫(kù)之前雖然要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查流程，但仍有很小幾率采集到窗口期的血，如果這樣的血不幸輸給了患者，那就有感染傳染病的可能。因此，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血醫(yī)院是無(wú)須承擔(dān)責(zé)任的。但醫(yī)院在輸血前必須將這種風(fēng)險(xiǎn)告知家屬，由家屬?zèng)Q定是否輸血和承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。

不過(guò)類似醫(yī)療糾紛出現(xiàn)時(shí)，法院在判決時(shí)往往會(huì)陷入兩難的境地，一方面是無(wú)法攻克的醫(yī)學(xué)難題，一方面是無(wú)辜感染的患者。據(jù)了解，因?yàn)檩斞腥颈尾《?，患者將醫(yī)院和血液采集機(jī)構(gòu)告上法庭的案件每年都會(huì)發(fā)生。2012年有媒體報(bào)道，南京有15名白血病患者在南京住院治療期間，因輸血先后感染上丙肝病毒。南京鼓樓區(qū)法院在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院和血站都無(wú)過(guò)錯(cuò)，但從人道主義出發(fā)，法院協(xié)調(diào)該醫(yī)院和血液中心根據(jù)各個(gè)患者的實(shí)際情況，給予了適當(dāng)?shù)摹盁o(wú)過(guò)錯(cuò)”經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

呼吁

高危人群

請(qǐng)勿獻(xiàn)血

近些年，艾滋病已由高危人群向一般人群擴(kuò)散，青少年感染者的感染數(shù)量在逐年上升，男男性行為人群感染艾滋病病毒的比例不斷升高，如果其中有人獻(xiàn)血，將使“窗口期”血液感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)大增?！鞍踩簛?lái)源于出于利他主義為動(dòng)機(jī)，且具有健康生活方式的獻(xiàn)血者?！毕嚓P(guān)人士表示，請(qǐng)獻(xiàn)血者不要為了檢測(cè)而獻(xiàn)血，更希望有高危性行為者主動(dòng)放棄獻(xiàn)血，“這既是對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，更是對(duì)自己的良心和道德負(fù)責(zé)。”

突破

輸血染艾

風(fēng)險(xiǎn)減少50%

“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)在“十一五”和“十二五”期間取得豐碩成果。項(xiàng)目研發(fā)的新型核酸檢測(cè)技術(shù)將艾滋病“窗口期”從原方法的22天縮短到現(xiàn)在的11天，使輸血病人因使用“窗口期”血液感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)減少50%。重大專項(xiàng)項(xiàng)目組研制出新型核酸檢測(cè)技術(shù)，一次能對(duì)艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎3種病原體同時(shí)檢測(cè)，由于其直接檢測(cè)病毒成分，不需要等待人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的過(guò)程，因此大大縮短了“窗口期”。