對(duì)于中醫(yī)藥而言，這屬于重磅消息——國(guó)家藥品監(jiān)督管理局日前發(fā)布關(guān)于修訂柴胡注射液說明書的公告：根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和安全性評(píng)價(jià)結(jié)果，國(guó)家藥監(jiān)局決定對(duì)柴胡注射液說明書增加警示語，其中包括兒童禁用柴胡注射液。

提到柴胡注射液，恐怕很多人都有深厚的記憶。因?yàn)?，在很長(zhǎng)一段時(shí)間，它是我國(guó)用于退熱的一線用藥。如果再往前追溯，這個(gè)藥其實(shí)還是“革命圣藥”。

柴胡注射液誕生于缺醫(yī)少藥的抗日時(shí)期，是八路軍一二九師衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠同志就地取材，將相對(duì)容易采集的柴胡熬成湯藥給病號(hào)服用，居然在病號(hào)中收到了很好的療效。為了方便部隊(duì)攜帶，八路軍制藥廠先設(shè)法將柴胡制成柴胡膏，但療效并不好。后來在錢信忠的建議下，對(duì)柴胡進(jìn)行了蒸餾提取，經(jīng)過多次試驗(yàn)，這才有了世界上第一支中藥注射劑，問世后，對(duì)于感冒、回歸熱、產(chǎn)褥熱、甚至瘧疾都有一定的療效。在太行山區(qū)引發(fā)了強(qiáng)烈反響。

所以，柴胡注射液不但來自革命，還是對(duì)中藥傳統(tǒng)劑型的突破，在中藥界的地位舉足輕重。如今，連這樣一個(gè)有著特殊身份的藥品都要被限制使用，我們有理由將此視為我國(guó)將更加規(guī)范中藥注射劑使用的閃亮信號(hào)。

柴胡注射液被禁止用于兒童，有這樣兩個(gè)背景。其一，對(duì)于兒童而言，目前最為推崇的退熱方法是物理降溫，也就是用溫水酒精或者冰袋，通過增加兒童體表散熱的方法，來控制兒童的體溫，這是最為安全也是最為有效的方法。如果這個(gè)方法沒有達(dá)到理想的目標(biāo)，目前針對(duì)兒童使用的解熱止痛藥也都安全可靠，在選擇上也優(yōu)于柴胡注射液。

其二，我國(guó)目前使用的柴胡注射液，沒有針對(duì)兒童開發(fā)的專門劑型。而且，柴胡雖然可以退熱，但按照中醫(yī)理論，屬于清熱解表藥，應(yīng)主要用于風(fēng)熱表證的發(fā)熱患者。即便風(fēng)熱表證是導(dǎo)致人們發(fā)熱的重要原因，但因?yàn)轱L(fēng)寒、暑濕或者內(nèi)熱等因素引發(fā)的發(fā)熱也不少見。在缺乏必要的理論支持之前，對(duì)于其他熱型的患者(特別是孩子)使用柴胡注射液，顯然是不符合對(duì)癥施治這一醫(yī)療原則的。

這種缺乏理論支持的治療方法，確實(shí)在實(shí)際應(yīng)用中出現(xiàn)了問題，而柴胡注射液也確實(shí)導(dǎo)致了多起不良反應(yīng)且主要集中在孩子身上。在這樣的情況下，將兒童列為柴胡注射液的禁忌條件，符合藥品管理的安全原則。

對(duì)柴胡注射液的限制使用，很自然會(huì)令人們想到，對(duì)于現(xiàn)在很多醫(yī)院內(nèi)大行其道的各色中藥注射液會(huì)不會(huì)有類似的嚴(yán)格管理呢?

但愿這樣的疑問能得到肯定的答案。事實(shí)上，相比于柴胡注射液的單一藥種，藥性較為明確，目前在很多醫(yī)院大量使用的復(fù)合中藥注射液，藥性更加不確定，理應(yīng)接受更加嚴(yán)格的規(guī)范。盡管這些中藥復(fù)合注射液可能都脫胎于某個(gè)經(jīng)典方劑，但是，中草藥熬制之后的綜合作用，與蒸餾成湯劑之后的綜合作用是否可以劃等號(hào)，目前還存在學(xué)術(shù)上的爭(zhēng)執(zhí)。而且，這些藥物究竟應(yīng)該按照中醫(yī)的辯證思想來出具處方還是依據(jù)西醫(yī)的理論依據(jù)來選擇使用，現(xiàn)在也缺乏一個(gè)明確的學(xué)術(shù)依據(jù)。

這樣一種情況，導(dǎo)致中藥注射液在很多時(shí)候都是作為各類疾病的輔助用藥而存在，因?yàn)槿狈μ貏e明確的指征，反而導(dǎo)致用藥指標(biāo)十分寬泛。因?yàn)楹苌賳为?dú)使用，導(dǎo)致人們對(duì)它的效果模棱兩可。中藥注射劑儼然成為一種灰色的存在。

現(xiàn)在，對(duì)柴胡注射液進(jìn)行了嚴(yán)格的限制，很好!既然中藥注射劑的“開山鼻祖”都能被限制，后來的跟隨者，為什么不能限制呢?其實(shí)，限制的方法也很簡(jiǎn)單，那就是，醫(yī)生要開具中藥注射劑，應(yīng)該給出中醫(yī)診斷，例如柴胡注射液，最好在發(fā)熱診斷的同時(shí)，給出中醫(yī)的風(fēng)熱表證的辯證，這才是對(duì)中醫(yī)最好的保護(hù)和尊重。

孩子生病是父母最擔(dān)心的事情，但對(duì)于兒童的用藥，很多父母通常只有一知半解，有時(shí)候還會(huì)根據(jù)成年人的經(jīng)驗(yàn)去給孩子服藥，從而導(dǎo)致出現(xiàn)不必要的后果。下面請(qǐng)看以下佰佰安全網(wǎng)為您帶來的安全科普知識(shí)，希望對(duì)您的生活有所幫助。