時(shí)常會(huì)聽說一些人們?cè)诜盟幤窌r(shí)常會(huì)發(fā)生的一些問題,如飯前吃藥好,還是飯后吃藥好;還有一些,人們直接也不看藥品說明書,或不記得醫(yī)生的囑咐,服用了錯(cuò)誤的量或錯(cuò)誤的藥之類的種種問題。今天就來跟大家說說用藥時(shí)要注意什么。
不少人會(huì)在家里準(zhǔn)備常用藥品的小藥箱,以備不時(shí)之需。家庭小藥箱中藥物往往種類較多,每種藥物的用法用量都有所差異,患者使用家庭常備藥物需要注意什么?佰佰安全網(wǎng)為您普及相關(guān)的用藥安全小知識(shí)。
片劑
腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片、緩釋片、緩釋包衣片、控釋片
膠囊劑
硬膠囊、軟膠囊(膠丸)、腸溶膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊
口服酊膏劑
口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑
口服丸劑
大丸劑、滴丸、蜜丸
口服顆粒、粉、散劑
顆粒劑、腸溶顆粒劑、干混懸劑、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、散劑、藥粉、粉劑
外用酊、膏、貼、粉劑
軟膏劑、乳膏劑、霜?jiǎng)?、糊劑、油膏劑、硬膏劑、親水硬膏劑、乳膠劑、凝膠劑、貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑、滴眼劑、滴眼液、滴耳劑、滴耳液、滴鼻劑、滴鼻液、散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
外用涂劑、栓劑
栓劑、肛門栓、陰道栓、涂劑、涂膜劑、涂布劑
注射劑
注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針
興奮劑
含罌粟、麝香、麻黃類藥品及激素類藥品、國家下發(fā)的興奮劑藥品、蛋白同化制劑藥品
麻黃堿制劑
含復(fù)方麻黃堿制劑類藥品
了解用藥正確使用方法以及禁忌,做到安全、有效、合理地使用藥物,使藥物發(fā)揮最佳療效,最大限度地避免可能發(fā)生的不良反應(yīng),尤其是避免因盲目或?yàn)E用藥物而導(dǎo)致的藥源性疾病,嚴(yán)重會(huì)危及生命。
1、口服顆粒劑
對(duì)于西藥顆粒劑,特別是抗生素顆粒劑,只可用涼開水沖化后,立即服用。
對(duì)于中藥顆粒劑,一般須用適量熱開水沖化,以保證有效成分快速充分地溶解,待放冷后服用。
注意事項(xiàng):不可長時(shí)間放置。因?yàn)榭股卦诟邷睾陀兴臈l件下,容易分解產(chǎn)生致敏物質(zhì),不僅降低療效,還可使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
2、口服片劑或膠囊劑
首先要明白藥片必須整片服用還是嚼碎服用。
其次要明白服藥時(shí)間,是餐前還是餐后;是兩餐之間還是和飯一起服用;是清晨還是睡覺前服。
最后,服藥前洗凈雙手,準(zhǔn)備一杯200毫升左右的溫開水,先喝一口水潤濕一下口腔和食道,再把藥片放入舌面上,喝一口水,將藥片和水同時(shí)咽下,接著將剩下的水喝完,站立或走動(dòng)1-2分鐘。
注意事項(xiàng):切記不可干吞藥片,不可喝水過少,不可吃完藥就躺下,否則會(huì)使服下的藥片粘附在食道上,導(dǎo)致食管炎癥、潰瘍,甚至穿孔等不良反應(yīng)。
3、栓劑
用時(shí)將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,戴上指套,輕輕塞入肛門內(nèi)。對(duì)于起全身作用的栓劑,需塞入肛門內(nèi)2厘米處,以達(dá)到直腸部位,保證藥物吸收。對(duì)于起局部作用(如治療外痔和肛裂)的栓劑,僅塞入肛門口即可。給藥后,丟掉指套,清洗雙手。
4、眼藥水
用藥前洗凈雙手,坐在靠背椅上,頭后仰,眼視頭頂方向,一手將下眼皮輕輕提起,使下眼皮和眼球之間形成一袋狀,另一只手將眼藥水滴入袋內(nèi)。閉上眼睛幾分鐘,同時(shí)用手指按壓靠近鼻梁的眼角。
注意事項(xiàng):不(黑眼珠)上;如有藥水進(jìn)入口腔,不可咽下,須用水漱口數(shù)次。
5、皮膚用藥
皮膚用藥前,首先應(yīng)清洗患處并擦干,其次不要用手涂藥,最好用棉纖涂擦,然后按摩患處1-2分鐘,以保證藥物充分吸收。
6、氣霧劑
冬天將來臨,鼻炎和哮喘患者增多,他們多半會(huì)使用氣霧劑。在使用鼻腔氣霧劑時(shí),應(yīng)將噴嘴伸入鼻腔內(nèi),按下噴霧閥時(shí),不可吸氣,以免藥物隨氣流進(jìn)入肺部,產(chǎn)生不良反應(yīng)。
在使用肺部氣霧劑時(shí),除去罩帽,瓶身倒置,將罩口含在口中,對(duì)準(zhǔn)咽部,先呼氣,在深深吸氣的同時(shí)立即按壓閥門,使藥霧充分吸入肺部,屏息10秒中。如須再次吸入,至少等1分鐘。 注意事項(xiàng):如有藥水進(jìn)入口腔,不可咽下,須用水漱口數(shù)次。用藥以后,須用溫開水漱口數(shù)次,防止殘留藥物對(duì)口腔或消化道產(chǎn)生不良反應(yīng)。
1、藥物能不能混合服用
感冒在四季均可出現(xiàn),因此家庭藥箱中通常有多種感冒藥。部分人認(rèn)為服用藥物越多,治療效果就越好。實(shí)際上不少感冒藥含有相同的成分,長時(shí)間服用過量的藥物,容易導(dǎo)致藥效下降,副作用增加,甚至可能導(dǎo)致肝損傷等情況的發(fā)生?;颊呷缤瑫r(shí)患上兩種或兩種以上的疾病,服用單一的藥物無法徹底治療時(shí),需及時(shí)就醫(yī),不宜自行用藥。
2、有些藥物不能掰開服用
有些老人、兒童、吞咽困難者會(huì)把藥物掰開或掰碎服用,實(shí)際上并非所有藥物都可以掰開服用,如腸溶片、緩釋片或控釋片類的藥物。緩釋或控釋片是通過特殊工藝制作,以保證藥物在體內(nèi)緩慢而持續(xù)地釋放,若掰開或嚼碎,大量藥物成分快速釋放,可能引起藥物的不良反應(yīng);常用于治療消化不良的胰酶片,在藥物表面包上了一層特殊的膜,保護(hù)藥物有效成分到達(dá)腸道后再開始溶解,如果破壞了藥片的結(jié)構(gòu),就會(huì)損失藥效。
3、服藥需要時(shí)間間隔
加倍劑量服藥,或縮短服藥間隔,人為造成用藥劑量過大,容易造成肝、腎受損。安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物,如地高辛、苯妥英鈉、氨茶堿等,加倍劑量服用,甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物中毒,可危及生命。
4、服用一般藥物的飲水量
一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐恕R话闫瑒?50-200ml水即可,而膠囊劑易附著在食道上,因此飲水量需要量更大。磺胺類藥物易在尿中形成結(jié)晶引起刺痛,因此服用后需要大量喝水。
但有一些藥物服用時(shí),要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片,含服時(shí)間要控制在5分鐘左右,含后30分鐘不宜吃東西喝水,以免影響藥物吸收。服用糖漿劑時(shí)喝水,將沖淡咽部的糖漿,影響止咳效果。保護(hù)胃黏膜的藥物,因需要在胃部形成保護(hù)層,也不宜大量喝水。
5、適宜的服藥時(shí)間和間隔
科學(xué)的服藥間隔是將一天的24小時(shí)除以服藥次數(shù),如一日三次,就是應(yīng)該每隔8小時(shí)服藥一次;一日兩次即為每隔12小時(shí)服藥一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法,即在用餐時(shí)間服用,就會(huì)使藥物的吸收過程主要在白天完成,白天的藥物濃度較高,不良反應(yīng)也就隨之增加;而夜間藥物濃度會(huì)過低,會(huì)影響療效。但是降糖藥的服用例外,血糖的高低與進(jìn)食有關(guān),降糖藥服用時(shí)需要按照進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行。
6、分清餐后、餐前使用的藥物
大部分家庭使用的藥物都是餐后使用,但并非所有的藥物都是餐后使用。如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥,必須在飯前30分鐘服用;阿卡波糖(拜唐蘋)則需要與第一口飯同時(shí)服用;二甲雙胍由于對(duì)胃有刺激,故需要在飯后服用。胃黏膜保護(hù)劑為了形成保護(hù)膜,促胃動(dòng)力藥為了發(fā)揮其藥效,抗生素(如阿莫西林、頭孢拉定)為了避免進(jìn)食對(duì)藥物吸收的影響,均需要在飯前服用。阿司匹林等非甾體抗炎藥由于對(duì)胃有刺激,則需要在飯后服用。
7、要注意禁忌和慎用
“禁忌”是絕對(duì)不能用的,如對(duì)青霉素過敏的病人,是絕對(duì)不能用青霉素的,否則會(huì)危及生命?!吧饔谩笔强梢杂茫仨毶髦乜紤],權(quán)衡其利弊,在利大于弊的情況下方可使用,并須密切觀察是否有不良反應(yīng),以便及時(shí)采取措施,最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
總之,全面理解藥物說明書,對(duì)正確掌握藥物的用法,發(fā)揮藥物最大療效,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,極有幫助。
責(zé)任編輯: 聶思凡
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