“分娩之痛”不僅不是“必要的”，而且是人類所能感受到的最高級別的疼痛之一。

據(jù)新京報報道，鎮(zhèn)痛分娩早已在世界上存在了100多年，進入我國也已半個世紀(jì)，但目前尚未普及。2015年國家衛(wèi)計委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產(chǎn)房，舒適分娩”項目活動稿件中稱，“據(jù)估算，在中國鎮(zhèn)痛分娩不到10%”。

鎮(zhèn)痛分娩在醫(yī)學(xué)上是指使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。不過一般來說，鎮(zhèn)痛分娩多是指麻醉師采取麻醉劑減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦。

鎮(zhèn)痛分娩在國內(nèi)難以普及，根據(jù)許多專業(yè)醫(yī)生的觀察，主要原因就在于國內(nèi)麻醉醫(yī)生偏少、鎮(zhèn)痛分娩手術(shù)收入低。

據(jù)悉，我國麻醉醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重缺乏，大概只有8.5萬人。在歐美國家，麻醉師配備的比例一般是每萬人2.4個左右。按照這個比例，國內(nèi)至少需要30萬-50萬的麻醉師。不過值得注意的是，盡管國內(nèi)的麻醉師嚴(yán)重缺乏，全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)卻在減少。

這一不符合供需規(guī)律的現(xiàn)象的出現(xiàn)，原因可能在于麻醉師在國內(nèi)醫(yī)療市場中的尷尬地位：他們?nèi)鄙僮灾髯h價能力。

鎮(zhèn)痛分娩沒有統(tǒng)一定價，不過按照一些公立醫(yī)院的定價，一次鎮(zhèn)痛分娩收費只是在原有的自然分娩收費基礎(chǔ)加收200元。雖然陣痛超過兩個小時，每小時可以加30元，但一般來說，整個費用也不會超過500元。更有些一線的醫(yī)生透露，有時候一個麻醉師在一臺七八個小時的生產(chǎn)手術(shù)中僅僅能收入60元左右。

相對于那些更加輕松、風(fēng)險低、時間更短的手術(shù)，如此低廉的定價，對于一個麻醉師來說是“劃不來”的。這導(dǎo)致醫(yī)院在推廣鎮(zhèn)痛分娩時沒有動力，也導(dǎo)致麻醉師不太愿意主動推薦鎮(zhèn)痛分娩。

要解決這個困境，其實有必要適當(dāng)提高鎮(zhèn)痛分娩中麻醉師的收入，在傳統(tǒng)定價機制的基礎(chǔ)不妨增加一些市場化的手段，使得醫(yī)院和麻醉師有更加充分的自主議價能力。

當(dāng)然如此一來，勢必會加重生育費用，而且如果市場價格過高，也會“嚇退”那些低收入家庭。要解決這個困境，這就不得不提另外一個阻礙鎮(zhèn)痛分娩普及的重要原因，即鎮(zhèn)痛分娩在全國未普遍納入醫(yī)保。

資料圖：圖為重慶萬州區(qū)三峽中心醫(yī)院護士在看護剖腹產(chǎn)兒。

目前雖然有少數(shù)一些地區(qū)在考慮將鎮(zhèn)痛分娩納入社會保障項目，比如廣州，當(dāng)?shù)厣绫＞忠呀?jīng)有專門的文件支持鎮(zhèn)痛分娩，但總體而言，大多數(shù)地區(qū)依然在徘徊和猶豫。主要原因在于，人們拿不準(zhǔn)“鎮(zhèn)痛分娩”是基本醫(yī)療還是高規(guī)格醫(yī)療，是基本需求還是非基本需求。

這涉及對婦女“分娩之痛”的認識問題，也涉及對于產(chǎn)婦權(quán)利的保障問題。過去困于保守理念的影響，許多人并沒有太重視產(chǎn)婦的分娩痛苦，甚至有人認為這是一種生產(chǎn)過程中“必要的痛苦”。

不過現(xiàn)在普遍的共識是，“分娩之痛”不僅不是“必要的”，而且是人類所能感受到的最高級別的疼痛之一。所以無論從保護婦女權(quán)益考慮，還是從保障基本的生育權(quán)角度考慮，都有必要將鎮(zhèn)痛分娩視為一項基本需求，并且納入醫(yī)療保障項目之中。

在制度上為產(chǎn)婦減輕分娩之痛，某種程度上，體現(xiàn)的也是與婦女共擔(dān)分娩之痛的理念，是對生命本身的尊重，也是一個社會的文明走向更加細膩的體現(xiàn)。

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