近年來，通過“特殊方式”求助治病的新聞時見報端，引發(fā)各界關切。從男子上街當“人肉沙包”為患病兒子籌集治療資金，到河北農民自鋸病腿，再到近日父親沒錢用毒蛇為女兒治病，無不讓人感到心酸。貧困的家境，高額的醫(yī)療費，遇到大病看不起，是很多家庭的真實寫照。那么，在相關部門廣推醫(yī)保的今天，為何還有這么多人看不起??？醫(yī)保政策到底惠及到多少人？所謂的醫(yī)保，在大病面前，難道只是形同虛設？類似的無錢看病悲劇一再上演，充分顯示了我國的醫(yī)療體制的種種問題，相關部門如果繼續(xù)聽之由之，不僅是工作失責，更會令百姓對政府失望，引發(fā)社會問題。

1月7日，河北武強縣，南牌村33歲村民王景帥，不忍心看到8歲女兒長期受病痛折磨，在無錢醫(yī)治的情況下，聽信偏方托朋友從南方帶回來毒蛇，咬女兒手腕“以毒攻毒”，不料差點令女兒喪命。7日中午，女孩已被送醫(yī)，無生命危險。

據王景帥介紹，他8歲的女兒王夢瑤在2011年1月份，突然發(fā)燒并持續(xù)半個月，送往河北石家莊省二院救治后，確診為再生障礙性貧血。為了治療女兒，王景帥花光了家里的全部積蓄，還因此債臺高筑。王景帥一家屬于低保戶，父母常年有病在身，女兒患有白血病，無經濟收入。為了救治女兒，王景帥自己找了一些偏方，并試了多次，但都以失敗告終。

王景帥告訴記者，他下了決定之后，隨即托朋友從南方帶回來一條劇毒的眼鏡蛇，用蛇咬女兒，險些讓女兒丟了命。對此，王景帥感到十分后悔和無比自責，稱若不是沒辦法，自己也不想冒這個險。

制度保障無疑是驅散生活陰霾的外力“屏障”。在現(xiàn)代文明里，醫(yī)療保障是托起“病有所醫(yī)”的根本，也是壓倒重病的那根“救命稻草”。若保障到位，患大病的貧困者或許能在制度化人文關懷下免于“有病難醫(yī)”的困境。

但事實往往讓人無奈。那位父親在找不到錢的情況下，用毒蛇給女兒治病，無不說明醫(yī)保制度的漏洞所在：首先，沒有參保。每年120元的參保費，對家里沒有經濟來源的他們而言，是一筆不小的經濟負擔。在“短視性”的利益權衡下，許多人寧可承受“飛來病禍”的風險，也不愿背上經濟重荷。其次，保障資源的短缺，衍生出“大病救助”難敵“大病來襲”的局面。

驚人的醫(yī)療費用漲幅 就算有醫(yī)保有些人也支付不起

據統(tǒng)計，2014年住院次均費用為10095元，比上年增加402元，比2009年增加2465元。2014年，職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用為7083億元，比2013年增長15.2%，比2009年增加4218億元，年平均增長19.9%。

城鄉(xiāng)醫(yī)保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的報銷。話聽起來有理，但是算起來依然讓人懷疑其可信度。就算是辦了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險如何?比如，5萬元的治療費去掉60%以外，也還有2萬元，很多窮困家庭甚至連1萬元都拿不出來。況且這60%里面，還要剔除不少是不在報銷的費用。即便納入大病救助，也只能從民政部門多領5000元錢，其他的資金缺口依然無法彌補。

同情8歲女孩王夢瑤的同時，我們也應該反思，為什么她沒有參加大病醫(yī)?；蛘咝滦娃r村合作醫(yī)療呢？

新型農村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持，具有醫(yī)療保險的性質。特別是國家規(guī)定，對于農村貧困人口，參加新農合可以采取醫(yī)療救助制度和全額資助兩種方式解決?？墒牵彝ヘ毨У耐鯄衄帪楹螞]有加入醫(yī)保呢？是沒被列入救助名單，還是他們自身缺乏參保意識？

當然，現(xiàn)在追問原因已經于事無補。如何才能避免類似家庭貧困卻沒有參加醫(yī)保的人群出現(xiàn)，才是相關部門最應該關心的問題。因病致貧、無錢就醫(yī)，不僅是相關部門工作的失職，更是醫(yī)療體制不完善的體現(xiàn)。

新醫(yī)保的缺陷在哪？

新醫(yī)保制度實行以來，確實幫助農民解決了不少問題，但是依然問題多多。

一是報銷金額受限。目前醫(yī)療保險的報銷范圍都有“門檻費”和封頂線，農民患了重病大病，花費超過封頂線以外的部分，只能由自己承擔。

二是報銷醫(yī)院受限?？h外醫(yī)院及市級以上醫(yī)院就醫(yī)報銷比例相對較低。沒有與縣農合局簽訂協(xié)議的醫(yī)院報銷比例更低甚至不予報銷。目前，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平和醫(yī)療設備達不到縣級或省、市級的水平，如果說農民患上大病需要手術時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的條件和水平很難達到要求，就必須到縣級或者是市級醫(yī)療條件相對較好的醫(yī)院進行診治、住院，患者在花費高額的費用時，報銷的比例卻是相對較低甚至不能報銷。

三是醫(yī)院借機提價。有村民反映如果在一般的藥店買藥比在能刷卡的藥店平均一次便宜4、5元，如果是住院那就更不得了，如果醫(yī)院知道你是新農合能報銷，醫(yī)院平均每天會給你加50-100元不等，到結果是患者得不償失，比不用新農合的錢還多。以有專家調查的一縣城為例，沒實行新醫(yī)保前，農民患膽結石做次手術只需花2400元，新農合實行后，立即漲到了4000元一例。農民出院一算帳，開支反而比實行新農合政策之前高出了許多。

盡管大病醫(yī)保覆蓋范圍和報銷比例有所提高，為許多重病患者減輕了不少醫(yī)療支出，可更核心的問題在于，無論報銷比例多少，指的都是在醫(yī)保范疇內的治療費用。而實際上，一些藥品和治療費用根本進不了醫(yī)保范疇。這種情況下，報銷的比例和實際費用往往差別很大。如遇到白血病、器官移植等特殊案例時，患者的醫(yī)療負擔仍然非常沉重。正因為如此，出現(xiàn)“人肉沙包”“自鋸病腿”“用毒蛇治病”等悲情一幕，也就不難理解了。即便有夸張之嫌疑，也算是情非得已。這也表明，鑒于現(xiàn)實的復雜性，大病醫(yī)保還應該繼續(xù)“擴容提質”，還要在廣覆蓋、多病種基礎上，切實保障患者自身醫(yī)療費用大幅降低，解除他們的后顧之憂。

醫(yī)療是重要的民生工程，政府部門還需努力，從制度上筑牢、織密社會安全網，切實解決大病患者的特殊困難，讓人人都能看得起病，看不起病成為歷史。

相關部門加大醫(yī)保作用宣傳

用毒蛇咬人來治病是件悲哀的事。那些生活本就窘困的人，對外界的認知也有限，他們本著最個人的生活經驗對未來作出預判，他們很難跟上日新月異的社會變化，接受各種新事物。對待社會保障也是這樣，他們心疼錢，僥幸以為不會生什么病，甚至真生病了，他們也多以聽天由命的態(tài)度進行對抗。這樣的表現(xiàn)讓人心痛、心急，這樣的表現(xiàn)也反映了醫(yī)保宣傳的必要，以及信息引導的必要。如果沒有這種必要的引導，沒有觀念的轉變，悲劇還有可能再發(fā)生。因此，相關部門要深入農村各地，加強對參加醫(yī)保重要性的宣傳，以防類似事件的發(fā)生。

完善醫(yī)療體制 確保人人都參保

相關部門要把工作做到細處，對各種醫(yī)療保險全覆蓋下的“死角”進行全面清理、定期監(jiān)測，甚至可以像人口普查一樣，建立一套醫(yī)療保險參保人員普查機制，適時發(fā)現(xiàn)“死角”，實現(xiàn)100%的全覆蓋，不留死角。如此，才能真正讓需要醫(yī)保的人盡皆參保，讓無錢治病、因病致貧成為歷史。

近年來，很多得大病的貧困人員通過社會愛心捐款獲得了重生的希望，但這不是長久之計。要避免因病致貧和沒錢治病耽誤治療的事件一再發(fā)生，不能總指望善心人士的主動捐助或幫助，政府相關部門理應發(fā)揮更大作用，把貧困家庭全部納入各類醫(yī)保范疇，解決他們的后顧之憂。

責任編輯:胡玲玲