突然感到頭昏、視野模糊…。忽然兩眼發(fā)黑、四肢無力，意識喪失…。這些都是暈厥的常見癥狀。

暈厥是一種常見的癥狀，約有19%的人一生中曾發(fā)生過暈厥，但只有極少數(shù)暈厥患者尋求醫(yī)療診治。

李嗲嗲告訴湖南旺旺醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生，其在2年內(nèi)反復(fù)發(fā)作暈厥5次， 僅今年1-4月期間就發(fā)作了兩次，發(fā)作前有兩眼發(fā)黑的感覺，發(fā)作后出現(xiàn)了惡心、出汗、頭暈的癥狀，意識喪失持續(xù)約1分鐘。

（圖中紅圈處即為植入體內(nèi)的心臟事件監(jiān)測器）

多次檢查 依舊沒有捕捉到暈厥的瞬間

考慮到李嗲嗲頻發(fā)暈厥癥狀，且其曾多次在外院住院檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)師將其收住院治療并查找原因。由于李嗲嗲的暈厥發(fā)生突然，且持續(xù)時間短，確診其發(fā)生原因并不容易。心臟彩超、普通心電圖無異常發(fā)現(xiàn)，24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測未捕捉到李嗲嗲出現(xiàn)暈厥的瞬間，僅發(fā)現(xiàn)患者有房性早搏。

“找不到暈厥發(fā)生的原因，暈厥就仍存在隨時發(fā)生的可能，意外風(fēng)險十分大?！焙贤t(yī)院心血管內(nèi)科副主任林祐諄醫(yī)師強調(diào)。

結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，林祐諄醫(yī)師根據(jù)李嗲嗲暈厥發(fā)作的諸多表現(xiàn)考慮心源性暈厥可能性大。參考現(xiàn)行暈厥的診斷指南的建議，林醫(yī)師向患者家屬詳細講解了暈厥發(fā)生時帶來的安全隱患?！盎颊咴跁炟蕰r已經(jīng)出現(xiàn)了長達一分鐘的無意識狀態(tài)，十分危險。”

林祐諄醫(yī)師介紹，常規(guī)的心臟彩超、普通心電圖以及24小時動態(tài)心電圖僅能收集和捕捉到檢查瞬間的人體數(shù)據(jù)情況，針對暈厥這種隨機性和偶然性的癥狀，利用常規(guī)檢查的方法捕捉到病發(fā)的瞬間既耗費時間長且確診率較低。

（植入手術(shù)現(xiàn)場）

體外檢測未果，體內(nèi)“潛伏者”出馬

由于李嗲嗲年事已高，家屬們擔(dān)心再發(fā)暈厥時突發(fā)狀況難以控制，便向林祐諄醫(yī)師咨詢是否有其他方法查明暈厥原因。林祐諄醫(yī)師介紹目前醫(yī)療行業(yè)內(nèi)已出現(xiàn)了最新的體內(nèi)監(jiān)測設(shè)備，能隨時隨地記錄身體信息且不影響工作和生活，心臟事件監(jiān)測器就是先進監(jiān)測設(shè)備之一。

鑒于普通心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查等體外檢查方式均無法捕捉到李嗲嗲暈厥瞬間的相關(guān)數(shù)據(jù)，遂考慮體內(nèi)植入心臟事件監(jiān)測器，“潛伏”在體內(nèi)，隨時隨地待命捕捉。

監(jiān)測器僅有成年人小拇指一半的大小，能記錄患者特定時間特定條件下的心律失常事件，能精確記錄心電信號，能鑒別因室速、心動過緩、心臟停搏等造成的暈厥，有利于及時干預(yù)并降低卒中風(fēng)險，還可用于房顫導(dǎo)管消融術(shù)后的患者管理。

患者和家屬具體咨詢了植入方法，林祐諄醫(yī)師介紹植入過程為用專用工具在胸骨旁皮下切開一個1厘米大小的切口，再將監(jiān)測器“注入”皮下即可，全過程僅需數(shù)分鐘。

他還強調(diào)，既往有體內(nèi)植入設(shè)備的患者無法接受核磁共振檢查，而植入該新型心臟監(jiān)測器的患者能接受1.5T的核磁共振檢查。這項技術(shù)的改進為因其他疾病而必須接受核磁檢查的患者提供了安全保障。

最終，在患者本人及其家屬的同意下，李嗲嗲接受了心臟時間監(jiān)測器植入術(shù)，手術(shù)十分順利，該案例也是湖南地區(qū)第三例新型心臟事件監(jiān)測器植入術(shù)。

目前李嗲嗲已出院回家休養(yǎng)，醫(yī)師特地叮囑其只要出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀，務(wù)必及時來院復(fù)診。“我們能第一時間讀取患者體內(nèi)植入的監(jiān)測器記錄的相關(guān)數(shù)據(jù)，便于后續(xù)治療?！?

專家科普：暈厥發(fā)生原因“五花八門”

就臨床實際情況來講，導(dǎo)致暈厥的常見原因有：

1。神經(jīng)自主調(diào)節(jié)失常，出現(xiàn)血管舒張收縮障礙

如快速變換體位時，腦供血出現(xiàn)障礙從而引起暈厥，這種較為常見；一次性大量排尿或連續(xù)咳嗽等，可使回心血量減少而引起暈厥。

2。心源性腦缺血

這種暈厥后果最嚴重，多見于嚴重的快速或慢速心律失常、心臟停搏。

3。腦血管疾病

多為突然發(fā)生的腦干供血不足所致，稱為短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血。

4。其他

暈厥也常見于低血糖、重度貧血及過度換氣者。林祐諄醫(yī)師指出，案例中的李嗲嗲入院檢查時已排除了一些常規(guī)性的導(dǎo)致暈厥的影響要素，根據(jù)其疾病描述和發(fā)生暈厥時的表現(xiàn)，考慮心源性暈厥的可能性較大。

心源性暈厥包括心律失常性暈厥和器質(zhì)性心血管疾病性暈厥，為暈厥原因的第二位，也是危險性最高、預(yù)后較差的一類暈厥。

未來越來越多的“可穿戴”設(shè)備或儀器能夠為醫(yī)、患雙方提供完整的疾病信息和證據(jù)，也能為不明原因暈厥患者及房顫患者提供新的安全保障。

在這起案例中，佰佰安全網(wǎng)提醒老年朋友一定要多些自我保護意識，防止發(fā)生意外。下面請看以下佰佰安全網(wǎng)為您帶來的安全科普知識，希望對您的生活有所幫助。