孩子馬上就要出生了,可媽媽居然是一位嚴(yán)重的心臟病患者,生產(chǎn)過程中隨時都可能心臟停搏。幾天前,寧波市婦兒醫(yī)院產(chǎn)六病區(qū)來了這么一位孕婦,為預(yù)防可能出現(xiàn)的意外,醫(yī)院立即啟動院級搶救小組,做好各項應(yīng)急預(yù)案。
自從“二孩”政策全面放開,高危產(chǎn)婦急劇增多。據(jù)統(tǒng)計,2016年上半年入住市婦兒醫(yī)院ICU的產(chǎn)婦較2015年同比上升14.8%。“不少高齡產(chǎn)婦簡直就是在以命相搏,太危險了?!笔袐D兒醫(yī)院產(chǎn)科大科副主任趙羽玲說,自己真為那些高齡產(chǎn)婦捏了把汗。
38歲的產(chǎn)婦出血1.8萬毫升
懷孕生子,原本是喜事一樁,可37歲的產(chǎn)婦張女士差點命喪黃泉。這是張女士的第三個孩子,目前懷孕33周,反復(fù)出現(xiàn)不明原因的出血。超聲檢查顯示,兇險型前置胎盤。醫(yī)生們術(shù)前作了充足的準(zhǔn)備,可手術(shù)中,產(chǎn)婦仍然出現(xiàn)了大出血,竭盡全力之下,產(chǎn)婦終于搶救了回來,早產(chǎn)的嬰兒被送入小兒ICU搶救。
趙羽玲告訴記者,“二孩”政策放開以來,如此兇險的手術(shù)她們幾乎隔幾天就會碰上。不久前,就有一個38歲的孕婦,同樣是前置胎盤,胎盤深深植入子宮壁直至膀胱,產(chǎn)科醫(yī)生和泌尿外科醫(yī)生一起在手術(shù)臺上奮戰(zhàn)了7個小時,終于把這位產(chǎn)婦從鬼門關(guān)前拉了回來。術(shù)后統(tǒng)計,產(chǎn)婦出血共有1.8萬毫升,相當(dāng)于全身的血液換了三遍。
來自市婦兒醫(yī)院的一份統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,今年妊娠合并癥、并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、疤痕子宮、兇險型前置胎盤、子宮破裂等發(fā)生率增加。該院多次組織多科聯(lián)合搶救危重孕產(chǎn)婦。從2015年2月到2016年2月,該院產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)后大出血180例,子宮切除近10例。
剖宮產(chǎn)率逆向提高,問題嬰兒增多
采訪中,趙羽玲告訴記者,同以前相比,現(xiàn)在產(chǎn)婦的生育年齡明顯推遲,30歲以上的占了絕大多數(shù),而其中35歲以上的高齡產(chǎn)婦占了三分之一左右。
高齡產(chǎn)婦增多、疤痕子宮再次妊娠增多的一個直接后果是剖宮產(chǎn)率逆向提高。據(jù)了解,經(jīng)過這幾年的科學(xué)倡導(dǎo),越來越多的產(chǎn)婦開始接受自然生產(chǎn),剖宮產(chǎn)率直線下降,最低時市婦兒醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率已控制到38%,但今年6月份,該院的剖宮產(chǎn)率再次出現(xiàn)上升趨勢。
與此同時,問題嬰兒也大大增多。據(jù)統(tǒng)計,2016年1月至6月,在市婦兒醫(yī)院做羊水穿刺和臍血穿刺的高齡孕婦(35歲以上)共有985人,其中34人確診為染色體異常。
采訪中,趙羽玲提醒廣大準(zhǔn)備生二孩的媽媽們,為了自己和寶寶的健康,孕前、孕中一定要把好三道關(guān)。
其一,孕前一定要進行一次全面檢查,看是否適合懷孕。趙醫(yī)生曾接收過不少產(chǎn)婦,她們的身體根本不適合懷孕,高血壓、糖尿病、心臟病,這些對懷孕來說是莫大的安全隱患。市婦兒醫(yī)院就曾接收過一名患硬皮病的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦全身免疫系統(tǒng)病變,一旦生產(chǎn)中出現(xiàn)出血等狀況,極易造成全身臟器衰竭,導(dǎo)致生命危險。
其二,孕中一定要進行產(chǎn)前診斷。高齡產(chǎn)婦的胎兒發(fā)生染色體異常的幾率特別高,為確保孩子健康,建議孕婦在懷孕12—26周期間可做無創(chuàng)DNA檢查,篩查染色體是否正常;或懷孕19-22周期間做一個羊水穿刺檢查。
其三,懷孕期間一定要定時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做產(chǎn)檢。趙醫(yī)生說,二胎高齡產(chǎn)婦不同于一胎時的情況,年齡越大,風(fēng)險越大,孕婦一定要定時產(chǎn)檢,以預(yù)防意外情況。
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