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    煙民不降反升 多重因素致控煙形勢嚴峻


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    • 2016-01-27 11:16:57
    • 來源:光明日報
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    導語:世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》自2006年在中國正式生效后的十年中,我國公共場所禁煙有較大進展,吸煙這一有害的生活習慣日益被公眾所了解。煙民不降反升 是多重因素致使控煙形勢嚴峻。

    煙民不降反升 多重因素致控煙形勢嚴峻

    調(diào)查顯示,2015年中國成人吸煙率為27.7%,其中男性為52.1%——

    我國控煙形勢依然嚴峻

    1月26日,《中國控煙觀察報告2015》(以下簡稱報告)發(fā)布。報告指出,世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》自2006年在中國正式生效后的十年中,我國公共場所禁煙有較大進展,吸煙這一有害的生活習慣日益被公眾所了解。但是,中國仍是因吸煙導致疾病、殘疾與死亡數(shù)量最大的國家。為什么?

    戒煙服務(wù)面臨困境

    這份報告已是新探健康發(fā)展研究中心連續(xù)第七年發(fā)布的控煙觀察報告,與往年不同的是,報告梳理了近十年來中國控煙的艱難歷程和進展。

    新探健康發(fā)展研究中心副主任吳宜群介紹,相較十年前,公眾對“二手煙危害”的認知有顯著提高,知曉二手煙導致成人肺癌、心臟病以及兒童肺部疾病的比例分別為64.6%、41.7%和65.2%。然而,目前吸煙者中僅有39.6%有戒煙意愿,其中成功戒煙者又少之又少,約為14.4%。成功戒煙的吸煙者五年來只增加了1330萬人,在中國3.16億吸煙者的背景下,這一數(shù)字尚不如新增吸煙者的數(shù)量。

    事實上,戒煙服務(wù)正面臨困境,其中最典型的表現(xiàn),莫過于戒煙門診的就診率長期處于極低現(xiàn)狀。2014年,國家通過財政補助支持31個省區(qū)市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的戒煙門診建設(shè),每省3家。但中國疾控中心控煙辦的評估顯示,這些戒煙門診年均戒煙人數(shù)僅73例,只有6家達到了每年200例戒煙的項目要求。

    “戒煙門診難以為繼有多方面原因。首先是很多公眾還沒有認識到吸煙是一種成癮性非常強的疾病,控煙宣傳必須強化醫(yī)學戒煙的地位,將患者導流到醫(yī)院戒煙門診或戒煙熱線?!眳且巳哼€強調(diào),既然是疾病,就應(yīng)當把戒煙治療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范疇,使其得到有效藥物治療,但目前僅有浙江等少數(shù)省份這樣做了,這種狀況亟待改變。

    報告還建議,各地衛(wèi)生部門應(yīng)要求醫(yī)療機構(gòu)在提供服務(wù)過程中,建立首診詢問吸煙史制度并將其納入病歷的考核標準,為吸煙病人提供戒煙指導和服務(wù)。此外,國家應(yīng)當向煙草業(yè)征收定向使用稅收,用于治療煙草依賴;吸煙者應(yīng)當繳納高一些的醫(yī)療保險金。吳宜群解釋說,這樣一方面可以提高吸煙者戒煙意愿;另一方面體現(xiàn)了醫(yī)療費用使用的公平性。

    警示圖形上煙包未見曙光

    實踐證明,警示圖形印上煙包是最直接的控煙方式,也是世衛(wèi)組織認定最為有效的吸煙危害告知措施,尤其是對未成年人。

    而在我國,煙害教育低效、公眾對吸煙導致疾病的知曉率長期低下,一個重要的原因,就是煙草業(yè)拒不采用煙包圖形警示。煙包采用圖形警示,雖經(jīng)多方呼吁,至今未見曙光。

    報告指出,截至2015年5月,全球已有85個國家或司法管轄區(qū)采用了圖形警示。其中,有60個國家圖形警示面積超過50%,最大的已達煙盒正反面的90%以上。與此形成鮮明對照的是,在我國,煙草包裝幾乎都披著“美麗的外衣”,甚至不少煙草品牌借助歷史、文化或者時尚來推介自己,誤導吸煙者。

    吸煙在中國是高居第二的“減壽”因素

    吳宜群表示,吸煙在我國是高居第二的“減壽”因素。根據(jù)英國牛津大學、中國醫(yī)學科學院和中國疾病預(yù)防控制中心共同開展的兩項大型研究得出的結(jié)論——在過去15年間,中國男性40歲到79歲年齡段歸因于煙草死亡比例增加了一倍。報告指出,這些研究結(jié)論都發(fā)表在2015年的《柳葉刀》雜志上,應(yīng)該引起中國政府、控煙履約協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組成員部門的高度重視。

    此前,中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2015中國成人煙草調(diào)查報告》顯示,中國成人吸煙率為27.7%,其中男性為52.1%,吸煙水平居高不下。而2014年《中國青少年煙草調(diào)查》顯示,有940萬名初中學生嘗試使用過煙草制品,其中三分之一已經(jīng)成為現(xiàn)在的煙草使用者。對此,報告呼吁,必須加快國家層面的控煙立法、提高煙草稅促使煙草制品漲價以減少消費者等更加有力的控煙措施。

    安全網(wǎng)新聞加點料

    2003年5月21日,第56屆世界衛(wèi)生組織大會192個成員國全票通過了《煙草控制框架公約》(下簡稱《公約》),《公約》對煙草的危害在法律上予以認定,并制定了一系列措施以減少煙草需求和供給。

    2003年11月,中國常駐聯(lián)合國代表王光亞在紐約聯(lián)合國總部代表中國簽署了《公約》,中國由此成為該公約的第七十七個簽約國。2005年8月,全國人大第十七屆常委會批準《公約》,2006年1月《公約》在中國正式生效?!豆s》第8條對“防止接觸煙草煙霧”作出明確規(guī)定,要求締約成員采取和實行有效的立法?!叭澜绲奈鼰熣?,中國占了不少,因此,需要嚴格履行《公約》。


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