生活中，老年人因骨折、椎體結(jié)核、中風(fēng)或者其他疾病需要長期臥床時，如不注意活動就容易導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、骨質(zhì)疏松等多種并發(fā)癥。那么，臥床老人如何預(yù)防肌肉萎縮呢？佰佰安全網(wǎng)小編來告訴您相關(guān)的老人疾病安全小知識。

什么是肌肉萎縮？

肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致，病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、壓瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。

臥床老人肌肉萎縮原因

由于老年人臥床長時間不進(jìn)行體育鍛煉，就非常容易出現(xiàn)臥床肌肉萎縮這種疾病，這種情況很可能是給我們的正常的肢體活動帶來很大的困擾，臥床肌肉萎縮問題現(xiàn)在也是醫(yī)學(xué)界討論的一個重點問題。

肌肉萎縮先從一側(cè)手開始.蔓延到上肢,然后發(fā)展到另一例手和上肢。最后,肌無力和萎縮蔓延到軀干、頸部、舌頭、喉部、咽部和下肢;進(jìn)行性呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸功能不全。其他表現(xiàn)包括肌肉松弛、肌束震顫、腱反射亢進(jìn)、輕度的下肢肌痙攣、吞咽困難、言語障礙、過度流涎和抑郁。

肌肉萎縮的危害有哪些？

1、急性胃擴(kuò)張：肌肉萎縮患者較容易引起急性胃擴(kuò)張，患者發(fā)病時會感到反胃，應(yīng)停止飲食，及時到醫(yī)院治療。

2、呼吸機(jī)能衰退：由于肌肉萎縮患者肌肉的衰退，導(dǎo)致呼吸變?nèi)?，呼吸機(jī)能衰退?；颊叱霈F(xiàn)呼吸機(jī)能衰退時通常在早晨起床后感到頭痛、頭重感，指甲及口唇呈紫色。肌肉萎縮患者一旦出現(xiàn)冷汗、全身倦怠感、脈搏加速或呼吸困難時，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。

3、便秘：由于肌肉萎縮患者腹肌力、消化系統(tǒng)運動力減弱，若水份攝取不足，則很容易引起便秘，如果長時期便秘、腹部膨脹、嘔吐、食欲不振則會使?fàn)I養(yǎng)惡化，所以不可忽視。

4、心臟衰竭：肌肉萎縮患者心臟的肌肉發(fā)生變化，導(dǎo)致患者身體各器官的血液量逐漸下降，從而導(dǎo)致心臟衰竭。如果患者出現(xiàn)呼吸困難、心博數(shù)達(dá)100次/分以上、泡沫狀痰、浮腫、尿少、食欲不振等情況，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。

5、引發(fā)褥瘡：褥瘡是骨突出部分的皮膚或皮下組織受壓迫，血液不流通，引起組織壞死的狀態(tài)，常見的部分如肩胛骨、腸骨、大粗隆、足踝部、肘骨的突出部位，若已有褥瘡發(fā)生，就得常消毒患處，涂軟膏改善它，褥瘡是預(yù)防重于治療的。

臥床老年人肌肉萎縮訓(xùn)練方法

主動訓(xùn)練

上臂伸展運動：開始時呈仰臥位，雙手放在身體兩側(cè)，兩腿伸直。然后，向上伸直兩臂，上半身向右旋轉(zhuǎn)，復(fù)原，再換方向，向左旋轉(zhuǎn)。以上動作可左右交替進(jìn)行數(shù)次。該運動可以增加下肢力量，維持膝、髖關(guān)節(jié)的活動量，增加骨盆的靈活度。

立膝骨盆扭動：仰臥，雙膝屈起并攏，然后向左右側(cè)輪流倒下，使骨盆隨之轉(zhuǎn)動。下肢肌力差，不能自己彎膝蓋的，可以由他人予以輔助。隨著鍛煉次數(shù)的增多，他人可逐漸減少助力，直到能夠全部依靠自己完成。該運動可以增加下肢力量，維持膝、髖關(guān)節(jié)的活動量，增加骨盆的靈活度。

骨盆上舉：屈膝并將兩膝立起，盡力使臀部上舉。如果因為身體虛弱不能完成，也可以要求家人幫忙。一段時間后，老人的下肢力量增強(qiáng)，可增加難度，將一腿疊在另一條腿上，輪流做臀部上舉動作。該運動可以提高下肢和腰背肌的力量。

被動訓(xùn)練

上肢被動運動主要包括仰臥位肩關(guān)節(jié)屈曲運動、肩關(guān)節(jié)外展運動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動、肘關(guān)節(jié)屈伸運動、前臂的旋前旋后運動、腕關(guān)節(jié)屈伸及側(cè)偏運動和掌指關(guān)節(jié)屈伸運動、拇指運動等。

肩關(guān)節(jié)屈曲運動

護(hù)理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸展位，另一只手扶住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，使患側(cè)腕關(guān)節(jié)處于中間位，患側(cè)手指伸展位。將患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉至正常的180°（圖1），當(dāng)達(dá)到最大屈曲狀態(tài)時停止被動運動，然后還原到開始的肩關(guān)節(jié)伸展位。若遲緩性癱瘓時，患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動屈曲進(jìn)行到正常的一半即可。有時為防止肩關(guān)節(jié)半脫位，護(hù)理人員的一手固定患側(cè)肩胛骨，另一手握其前臂令患側(cè)上肢上舉，在換側(cè)上肢上舉時，固定肩胛骨的手可同時輕輕按壓肱骨頭在肩關(guān)節(jié)窩內(nèi)轉(zhuǎn)動。

肩關(guān)節(jié)外展運動

預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運動相同，被動外展患側(cè)關(guān)節(jié)至90°（圖2），然后還原到開始的位置。為了防止肩關(guān)節(jié)半脫位，護(hù)理人員也可用一手抓住患側(cè)肩胛骨緩緩向上、前方移動，同時另一手使患側(cè)上肢外展。

肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動

患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護(hù)理人員一手握住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，被動進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運動。在弛緩性癱瘓期，為防止關(guān)節(jié)窩較淺的肩肱關(guān)節(jié)半脫位和損傷，可進(jìn)行正常的關(guān)節(jié)活動度的一半（肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋各約45°）的被動內(nèi)外旋運動。護(hù)理人員也可用一手按住患者患肩關(guān)節(jié)，使肱骨頭不離開關(guān)節(jié)窩，并以肱骨頭輕輕對肩關(guān)節(jié)窩按壓，在此情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運動。

肘關(guān)節(jié)屈伸運動

患者患側(cè)上肢自然位，護(hù)理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，被動屈曲患肘關(guān)節(jié)至最大屈曲位，然后還原，但應(yīng)注意，在肘關(guān)節(jié)屈伸運動前，須先檢查肱二頭肌、肱三頭肌有否痙攣，若存在痙攣，則要先輕輕按摩局部，肌肉放松后再做上述運動。

前臂的旋前、旋后運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護(hù)理人員一手握住患側(cè)上臂近肘關(guān)節(jié)端固定，另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，使患側(cè)前臂被動旋前旋后。該動作可防止中風(fēng)患者前臂旋后受限的旋前位攣縮。

腕關(guān)節(jié)的屈伸運動和側(cè)偏運動

患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，護(hù)理人員一手固定于前臂近腕關(guān)節(jié)處，另一手扶握掌指關(guān)節(jié)處，被動屈曲、伸展活動患側(cè)腕關(guān)節(jié)和被動尺側(cè)偏和橈側(cè)偏活動患側(cè)腕關(guān)節(jié)。

髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運動

中風(fēng)患者仰臥位，護(hù)理人員站立于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者足跟，使患側(cè)髖，膝關(guān)節(jié)均屈曲至最大位置。然后在患髖關(guān)節(jié)屈曲的情況下，伸展患膝關(guān)節(jié)，最后伸展患髖關(guān)節(jié)，還原。

髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋運動

中風(fēng)患者仰臥位，護(hù)理人員站于患者患側(cè)，一手扶于患側(cè)膝關(guān)節(jié)，另一手扶于患側(cè)踝關(guān)節(jié)，雙手用力使患側(cè)下肢向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動，即髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，然后雙手用力再使患側(cè)重下肢向外側(cè)轉(zhuǎn)動，即髖關(guān)節(jié)外旋。

髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運動

中風(fēng)患者仰臥位，護(hù)理人員站于患者患側(cè)，一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)，另一手托住患者踝關(guān)節(jié)，雙手用力使患側(cè)下肢向外外展至最大位，然后內(nèi)收還原。

臥床老人如何預(yù)防肌肉萎縮？

01、合理飲食，選擇低鹽飲食，多吃一些如魚、豆腐等富含維生素的高蛋白食物，以增強(qiáng)肌力，增長肌肉。少吃生冷辛辣刺激和不易消化的食物。

02、家人要幫助患者做按摩，按摩時手法應(yīng)輕柔、緩慢。這樣不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)，還可以刺激神經(jīng)營養(yǎng)機(jī)能，放松痙攣的肌肉，有效的預(yù)防肌肉萎縮。

03、患者可以在家人的幫助下活動肢體，動作盡量輕柔，避免過度牽拉。并有節(jié)奏地收縮與放松肌肉，可以有效的到預(yù)防肌肉萎縮。

04、要戒煙限酒，注意勞逸結(jié)合。不要強(qiáng)行進(jìn)行功能鍛煉，以免引起骨骼肌的疲勞，一向肌細(xì)胞的修復(fù)和再生。

05、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎，以免引起肌力下降，加重病情，尤其是并發(fā)肺部感染的患者，如不及時防治，甚至?xí)＜盎颊叩纳?

06、含鋅酶可以促進(jìn)患者肌肉蛋白的合成，因此，長期臥床的病人如果缺鋅還要注意補鋅。此外，保持樂觀愉快的情緒也是很有必要的。

總結(jié):大家都比較清楚了，不僅需要家人注意，患者也應(yīng)該注意，在飲食、運動、按摩上都需要配合進(jìn)行，同時患者還應(yīng)該保持愉悅的心情，我們看到很多患者，本身病情不嚴(yán)重，每天愁眉苦臉的，疾病就越來越嚴(yán)重了，所以一定要心情好!