遼寧省關(guān)于批轉(zhuǎn)遼寧省結(jié)核病防治規(guī)劃（2003—2010年）的通知

發(fā)布部門(mén): 遼寧省人民政府

發(fā)布文號(hào): 遼政發(fā)[2003]8號(hào)

各市人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將省衛(wèi)生廳、省計(jì)委、省財(cái)政廳制定的《遼寧省結(jié)核病防治規(guī)劃(2003一2010年)》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○三年二月十九日

遼寧省結(jié)核病防治規(guī)劃(2003年－2010年)

為進(jìn)一步加強(qiáng)全省結(jié)核病防治工作，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001一2010年)》，針對(duì)我省結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、基本情況

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民健康的重大傳染病，我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高危負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，疫情十分嚴(yán)重。結(jié)核病已成為群眾因病致貧、因病返貧的最主要疾病，嚴(yán)重阻礙了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

在省委、省政府的重視與領(lǐng)導(dǎo)下，我省的結(jié)核病防治工作取得了顯著成績(jī)。1992年以來(lái)，在全省實(shí)施了世界銀行貸款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，采用現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，發(fā)現(xiàn)并免費(fèi)醫(yī)療所有傳染性肺結(jié)核病人。截止到2001年底，累計(jì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人11萬(wàn)人，其中傳染性肺結(jié)核病人6.4萬(wàn)人，新發(fā)涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)95.58%，使全省170萬(wàn)人免受結(jié)核菌感染，減少17萬(wàn)人發(fā)生肺結(jié)核病，取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

當(dāng)前我省的結(jié)核病防治工作形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，一些地方政府和部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)結(jié)核病流行的嚴(yán)重性、危害性認(rèn)識(shí)不夠；現(xiàn)代結(jié)核病控制策略在部分地區(qū)還未得到較好的貫徹落實(shí)；全社會(huì)參與的防治局面尚未完全形成；結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育還不夠普及；各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力不能適應(yīng)工作發(fā)展的需要。同時(shí)，流動(dòng)人口的劇增、耐藥結(jié)核病人的產(chǎn)生、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的增多、外籍傳染源的涌入增加了防治工作的難度。根據(jù)對(duì)2001年遼寧省第四次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果的初步分析，我省現(xiàn)有結(jié)核菌感染者1300萬(wàn)，肺結(jié)核病人6萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者3萬(wàn)多人，每年有1200多人死于肺結(jié)核，農(nóng)村活動(dòng)性肺結(jié)核患病率約為城市的2倍。如不及時(shí)采取有效防治措施，預(yù)計(jì)10年內(nèi)我省結(jié)核病累計(jì)人數(shù)將超過(guò)100萬(wàn)，結(jié)核病控制成果將前功盡棄，給國(guó)家和個(gè)人造成沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重制約我省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展。

二、指導(dǎo)原則

(一)政府負(fù)責(zé)，部門(mén)配合，社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

(二)預(yù)防為主，防治結(jié)合，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

(三)認(rèn)真實(shí)施世界銀行貸款和英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，全面貫徹現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

(四)落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療，加大對(duì)貧困地區(qū)和貧困人群結(jié)核病防治工作的支持力度。

三、總體目標(biāo)

(一)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)協(xié)調(diào)和全社會(huì)參與的結(jié)核病控制可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保持健全的結(jié)核病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，以世界銀行貸款和英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目為先導(dǎo)，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。

(二)鞏固全省以縣為單位、現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)100%的成果，積極發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人。

(三)到2005年全省傳染性肺結(jié)核病人治療人數(shù)達(dá)5.5萬(wàn)人，2008年達(dá)9萬(wàn)人，2010年達(dá)11萬(wàn)人。

四、工作指標(biāo)

(一)到2005年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%。

(二)到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到85%；到2010年達(dá)到90%。

(三)到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%。

(四)到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)率達(dá)到60%；到2008年達(dá)到70%；到2010年達(dá)到75%。

(五)到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到80%；到2008年達(dá)到85%；到2010年達(dá)到90%。

(六)到2005年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%；到2010年達(dá)到90%。

(七)到2005年，全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到60%；到2010年達(dá)到80%。

五、工作措施

(一)全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略

堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，發(fā)現(xiàn)并治愈所有傳染性肺結(jié)核病人。市、縣(市、區(qū))級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)必須實(shí)施痰涂片檢查并保證質(zhì)量，以便積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人；對(duì)每個(gè)確診的傳染性肺結(jié)核病人必須在直接觀察督導(dǎo)下，給予免費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)、短程化療方案治療；建立并完善抗結(jié)核藥物供應(yīng)系統(tǒng)，保證定期不間斷地向傳染性肺結(jié)核病人供應(yīng)高質(zhì)量的抗結(jié)核藥物；建立健全各級(jí)結(jié)核病管理和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

(二)加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病控制能力建設(shè)

為了有效地貫徹落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，各級(jí)政府要加強(qiáng)結(jié)核病控制能力的建設(shè)，迅速改變現(xiàn)有結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍中人員學(xué)歷偏低和結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)狀，不斷充實(shí)新的專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，改善工作條件，穩(wěn)定結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，提高服務(wù)能力和水平。

縣(市、區(qū))級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要成為實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位，負(fù)責(zé)對(duì)可疑結(jié)核病人確診、登記和報(bào)告，確定治療方案，分發(fā)藥品，對(duì)基層衛(wèi)生組織進(jìn)行督導(dǎo)，并分析、總結(jié)治療效果。

市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)、質(zhì)量控制和轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、治療、登記、管理工作以及對(duì)縣級(jí)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)。

省級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要有效地組織協(xié)調(diào)全省結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃的實(shí)施，負(fù)責(zé)全省結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、健康教育、人員培訓(xùn)、應(yīng)用性研究、結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)以及《規(guī)劃》執(zhí)行情況的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)和總結(jié)。

(三)認(rèn)真實(shí)施世界銀行貸款和英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)X項(xiàng)目)

2002年一2008年期間利用世行貸款和英國(guó)贈(zèng)款在全省開(kāi)展結(jié)核病控制項(xiàng)目，該項(xiàng)目是我省結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分，對(duì)防止我省結(jié)核病的進(jìn)一步傳播和蔓延將產(chǎn)生重要影響，未來(lái)7年內(nèi)我省的結(jié)核病防治工作將以全面實(shí)施衛(wèi)X項(xiàng)目為主。各地要健全項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，綜合管理協(xié)調(diào)本地區(qū)項(xiàng)目活動(dòng)；建立并完善各項(xiàng)管理制度，認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加大結(jié)核病規(guī)范化管理的力度，規(guī)范項(xiàng)目資金管理；加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施的計(jì)劃性，認(rèn)真做好項(xiàng)目年度實(shí)施計(jì)劃。同時(shí)，要積極探討項(xiàng)目工作在發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、治療結(jié)核病人過(guò)程中與農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有效的合作方式，特別應(yīng)注意做好結(jié)核病人的歸口管理、結(jié)核病藥物的管理，遵循結(jié)核病免費(fèi)治療的原則，并開(kāi)展有針對(duì)性的健康促進(jìn)工作，以實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的高發(fā)現(xiàn)率、高治愈率、控制傳染源和降低患病率的目的。

(四)完善結(jié)核病報(bào)告信息系統(tǒng)

要將結(jié)核病人的報(bào)告管理納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確，及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施。

(五)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

要組織有關(guān)專(zhuān)家制訂各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員結(jié)核病防治培訓(xùn)大綱，編寫(xiě)結(jié)核病防治培訓(xùn)教材，按照逐級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的原則，堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開(kāi)展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

(六)積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作的宣傳

各級(jí)政府要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作。各部門(mén)、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極為廣大群眾提供公益性的防治結(jié)核病專(zhuān)題宣傳服務(wù)，提高全民防病意識(shí)，動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要有組織地進(jìn)行結(jié)核病防治工作的專(zhuān)項(xiàng)檢查，并定期向社會(huì)通報(bào)結(jié)核病防治工作信息。

(七)把全省結(jié)核病防治工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村

通過(guò)認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)X項(xiàng)目，進(jìn)一步查清我省結(jié)核病高發(fā)區(qū)，并且要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地在政策、資金、技術(shù)、設(shè)備等方面對(duì)疫情高發(fā)區(qū)給予相應(yīng)傾斜，逐步提高疫情高發(fā)區(qū)的結(jié)核病控制能力，盡快消除疫情高發(fā)狀態(tài)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)新生兒卡介苗接種工作的管理，不斷提高接種質(zhì)量，鞏固現(xiàn)有計(jì)劃免疫成果，努力消除免疫空白點(diǎn)。

(八)加強(qiáng)應(yīng)用性研究和國(guó)際交流與合作

根據(jù)我省結(jié)核病流行現(xiàn)狀，將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入省政府科研規(guī)劃，給予資金支持?？茖W(xué)研究要堅(jiān)持為防治工作服務(wù)，基于我省耐藥肺結(jié)核病人占40%以上、艾滋病病毒感染者和病人逐年增多、結(jié)核病疫情登記報(bào)告體系尚不完善等問(wèn)題，重點(diǎn)開(kāi)展耐藥結(jié)核桿菌快速診斷、復(fù)治病人化療方案的制定、艾滋病與結(jié)核病雙重感染以及結(jié)核病疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化等方面的研究。

要在國(guó)家有關(guān)部門(mén)指導(dǎo)下，積極開(kāi)展有關(guān)國(guó)際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面的合作，吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)的援助，參加全球遏制結(jié)核病的行動(dòng)。

六、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

結(jié)核病是國(guó)家重點(diǎn)控制的傳染病，控制和消除結(jié)核病對(duì)人民群眾的危害是政府的重要職責(zé)。地方各級(jí)政府要繼續(xù)加大領(lǐng)導(dǎo)力度，改變少數(shù)市、縣政府及有關(guān)部門(mén)對(duì)防治結(jié)核病工作重視不夠的情況，要把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。要明確各部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)各部門(mén)之間的協(xié)作，切實(shí)解決結(jié)核病防治工作中存在的問(wèn)題，為專(zhuān)業(yè)防治人員創(chuàng)造必要的條件。

各市政府要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地區(qū)2003一2010年結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃，給予必要的人力、物力、財(cái)力投入。加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決問(wèn)題，確保防治措施的落實(shí)。

(二)保證資金落實(shí)到位

各級(jí)政府要加大對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入的力度。在衛(wèi)X項(xiàng)目執(zhí)行期間，地方各級(jí)財(cái)政要將項(xiàng)目配套資金列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，嚴(yán)格信守項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃中各級(jí)政府的承諾，保證項(xiàng)目執(zhí)行中政府配套資金的落實(shí)和到位，特別是為貧困地區(qū)解決的配套資金要及時(shí)足額到位。衛(wèi)X項(xiàng)目結(jié)束后，各級(jí)財(cái)政仍要把結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算，并根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入。上級(jí)計(jì)委、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生等部門(mén)要對(duì)以上情況認(rèn)真監(jiān)督檢查，保證兌現(xiàn)。

(三)加強(qiáng)部門(mén)合作

防治結(jié)核病是政府的重要職責(zé)，各部門(mén)要密切配合，各司其職。

計(jì)劃部門(mén)要把結(jié)核病防治工作列入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中，按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在衛(wèi)X項(xiàng)目執(zhí)行期間，要按國(guó)家要求及我省項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況，適時(shí)調(diào)整我省項(xiàng)目計(jì)劃內(nèi)容。

財(cái)政部門(mén)要對(duì)結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，保證專(zhuān)款專(zhuān)用，全程監(jiān)督管理資金分配、撥付、使用等情況。保證衛(wèi)X項(xiàng)目執(zhí)行期間政府配套資金的及時(shí)足額到位。對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)的結(jié)核病防治資金、物資等要按國(guó)家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。

衛(wèi)生部門(mén)要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制。作為具體實(shí)施衛(wèi)X項(xiàng)目的主體，要按照項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)項(xiàng)目的各項(xiàng)技術(shù)策略，加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)管理。

藥品監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核病藥品的質(zhì)量。

新聞宣傳、廣電部門(mén)要開(kāi)展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛地健康教育，普及結(jié)核病防治知識(shí)。

教育部門(mén)要將結(jié)核病防治知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。

勞動(dòng)保障部門(mén)要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的醫(yī)療費(fèi)用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。

民政部門(mén)要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。

政法部門(mén)要積極采取措施，對(duì)被羈押、收容人員開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。

工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，要充分發(fā)揮各自在結(jié)核病防治工作中的作用。

(四)加強(qiáng)法制管理

各級(jí)政府要根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律、法規(guī)，逐步把結(jié)核病防治工作納入法制化管理軌道，強(qiáng)化結(jié)核病防治的基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)場(chǎng)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng)，落實(shí)結(jié)核病有效治療方案，加大依法管理力度，使結(jié)核病防治工作的管理有法可依，有章可循。

七、考核與評(píng)價(jià)

各級(jí)政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)對(duì)本地區(qū)執(zhí)行規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決，并做好年度檢查總結(jié)。

省計(jì)委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳要不定期地對(duì)各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)執(zhí)行本規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查，并于2005年和2010年組織中期和終期評(píng)估，評(píng)估結(jié)果報(bào)省政府。

省衛(wèi)生廳

省計(jì)委

省財(cái)政廳

二○○三年一月二十一日

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