肺不張的病程不一，阻塞性肺不張可以短暫或持久，肺炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管炎所致黏液栓塞或黏膜水腫而形成的肺不張，時(shí)間較短，消炎去腫后即易消失。由于結(jié)核病或有未取出的異物時(shí)，肺不張可較持久。雙側(cè)大面積肺不張常迅速死亡。那么，新生兒肺不張有什么癥狀呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

癥狀及體征由于病因及范圍大小不同癥狀也不同，今按不同范圍的肺不張分別敘述如下：

（1）一側(cè)或雙側(cè)肺不張：常由多種原因如胸肌膈肌麻痹咳嗽反射消失，及支氣管內(nèi)分泌物梗阻等綜合而發(fā)生。一側(cè)或雙側(cè)的肺不張起病很急，呼吸極為困難，年長(zhǎng)兒能自訴胸痛和心悸，可有高熱脈速及發(fā)紺，發(fā)生于手術(shù)后者多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生明顯的胸部體征如下：

①同側(cè)胸廓較扁平呼吸運(yùn)動(dòng)受限制。

②氣管及心尖搏動(dòng)偏向病側(cè)。

③叩診時(shí)有輕微濁音但在左側(cè)可被上升的胃所遮蔽。

④呼吸音微弱或消失。

⑤膈肌移高。

（2）大葉性肺不張：起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側(cè)肺不張，但程度較輕可隨不張的肺葉而有所不同，上肺葉不張時(shí)氣管移至病側(cè)，而心臟不移位，叩診濁音也僅限于前胸；下葉不張時(shí)氣管不移位，而心臟移向病側(cè)，叩診濁音位于背部近脊椎處；中葉不張時(shí)體征較少，難于查出。由于鄰區(qū)代償性肺氣腫叩診濁音往往不明顯；

（3）肺段不張：臨床癥狀極少，不易察覺(jué)。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時(shí)擴(kuò)大的左肺動(dòng)脈壓迫左上葉支氣管，可引起左上葉肺不張小兒肺不張。最常見于兩肺下葉及右肺中葉；下呼吸道感染時(shí)肺不張多見于左下葉及右中葉；結(jié)核性腫大淋巴結(jié)多引起右上及右中葉不張“中葉綜合征”（middlelobesyndrome）指由于結(jié)核炎癥哮喘或腫瘤引起的中葉不張長(zhǎng)期不消失反復(fù)感染最后可發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。

2、肺功能檢查可見肺容量減少，肺順應(yīng)性下降通氣/血流比率異常，以及程度輕重不等的動(dòng)靜脈分流低氧血癥等。

3、X線檢查X線特點(diǎn)為均勻致密陰影占據(jù)一側(cè)胸部一葉或肺段陰影，無(wú)結(jié)構(gòu)肺紋理消失及肺葉體積縮小一側(cè)或大片。肺不張時(shí)可見肋間變窄胸腔縮小，陰影位置隨各肺葉肺不張的部位而異，下葉肺不張?jiān)谡嫘仄谐扇切侮幱?，位于脊柱與膈肌之間。在側(cè)片中則靠近后胸壁若系上葉，肺不張則正面?zhèn)让嬗熬市ㄐ纹浼舛讼蛳?，并指向肺門若系右側(cè)，中葉的肺不張其正面陰影呈三角形底部位，于心影的右緣尖端指向外側(cè)；其側(cè)影為一楔形底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。在幼嬰時(shí)期除代償性肺氣腫之外其他代償現(xiàn)象如氣管與心臟移位及膈肌上升，可暫不出現(xiàn)直至肺不張，持續(xù)較久后才發(fā)生。但由于表面活性物質(zhì)不足造成的微型肺不張，肺多呈毛玻璃狀陰影，X線表現(xiàn)與小葉肺炎無(wú)異。

4、病程梗阻性肺不張，可以短暫或持久肺炎毛細(xì)支氣管炎哮喘及支氣管炎所致，粘液栓塞或粘膜水腫而形成的肺不張時(shí)間較短，消炎去腫后即易消失。由于結(jié)核病或未取出的異物時(shí)肺不張，可較持久雙側(cè)或大面積肺不張，常迅速死亡，應(yīng)立即用支氣管鏡吸出堵塞物，并進(jìn)行人工呼吸搶救才可存活。

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責(zé)任編輯:王秀娟