不少中老年人深受睡眠障礙之苦，一般催眠藥容易產(chǎn)生耐受性、依賴性、停藥反跳性或白天仍遺留困乏之感。最近國(guó)內(nèi)公布了我國(guó)首次多中心、大樣本的唑吡坦治療睡眠障礙研究結(jié)果。該研究有1200個(gè)醫(yī)院門診參與，入選11372例患者。結(jié)果證明唑吡坦是中老年睡眠障礙的理想治療藥物，下面來(lái)看看唑吡坦治療中老年睡眠障礙效果怎么樣吧？

唑吡坦的用法及療效如何？

唑吡坦的用法為：睡前一次服用。65歲以下患者每日一片（10毫克），65歲以上患者每日半片（5毫克）。臨床應(yīng)用結(jié)果表明，接受唑吡坦治療后，97.77%的患者對(duì)自己的睡眠感到很滿意或比較滿意，而這一滿意度源于94.71%的患者能在30分鐘內(nèi)入睡；88%的患者睡眠持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；無(wú)夜醒人數(shù)明顯增加；81.82%的患者白天頭腦清醒。這表明，唑吡坦可有效地應(yīng)用于睡眠障礙患者的治療。治療過(guò)程中，患者未出現(xiàn)耐藥、依賴或停藥后的反跳性失眠現(xiàn)象，且可以按需或間斷性用藥。

唑吡坦有沒(méi)有別名?有哪些生產(chǎn)廠家？

目前國(guó)內(nèi)銷售的吡吡坦分進(jìn)口產(chǎn)品和國(guó)產(chǎn)品。進(jìn)口產(chǎn)品由法國(guó)Synthelabo公司研制，商品名思諾思(Stilnox，又名舒睡晨爽)，1988年首次上市，先后在美、英、德、瑞士、西班牙等國(guó)廣泛使用。我國(guó)1995年開(kāi)始進(jìn)口。國(guó)產(chǎn)品叫酒石酸唑吡坦，屬國(guó)家四類新藥。目前國(guó)內(nèi)有兩家生產(chǎn)廠家，一是湖南株洲湘江藥業(yè)公司，另一家是江蘇連云港豪森制藥有限公司。

到哪里能買到該藥？

該藥目前被國(guó)家列為二類精神藥品管理，各大醫(yī)院藥房和銷售處方藥的藥店都有權(quán)憑醫(yī)師處方（藥店需憑蓋有醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的處方）銷售該藥。但每次處方量不得超過(guò)7日常用量。處方必須保存二年備查。由于該藥是一個(gè)較新的藥物，部分基層醫(yī)院或小城鎮(zhèn)藥店可能無(wú)售。

國(guó)產(chǎn)品與進(jìn)口品比較，療效如何？

研究證明，國(guó)產(chǎn)酒石酸唑吡坦治療短期失眠的療效與思諾思相當(dāng)。其治療長(zhǎng)期失眠的有效率略高于進(jìn)口思諾思，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明國(guó)產(chǎn)酒石酸唑吡坦對(duì)短期和長(zhǎng)期失眠均有一定的治療作用，而且其療效與進(jìn)口思諾思類似。另外有人研究證明，國(guó)產(chǎn)酒石酸唑吡坦不良反應(yīng)略多于思諾思，頭痛、頭暈、靜坐不能等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但程度較輕，患者能夠耐受。故從此角度看思諾思優(yōu)于國(guó)產(chǎn)品，但思諾思價(jià)格較貴，而國(guó)產(chǎn)品價(jià)格較便宜。

該藥有哪些不良反應(yīng)？

該藥不良反應(yīng)的產(chǎn)生與劑量和個(gè)體敏感性有關(guān)，老年人和體質(zhì)虛弱者容易出現(xiàn)，而年輕人劑量達(dá)90毫克時(shí)并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。副作用主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道方面，在用藥后1～3日內(nèi)出現(xiàn)，可以耐受，并自行消失。試驗(yàn)中10毫克劑量以下觀察到的不良反應(yīng)有眩暈、疲倦、頭痛、乏力等；劑量增大可能有惡心、嘔吐和腹瀉。記憶障礙、惡夢(mèng)、顫抖、步態(tài)不穩(wěn)、脫發(fā)等癥狀少見(jiàn)。對(duì)血象、肝腎功能、心電圖無(wú)影響，對(duì)呼吸系統(tǒng)無(wú)抑制作用，但呼吸功能不全者慎用。對(duì)肌無(wú)力者可能引起肌肉乏力。

使用該藥有哪些注意事項(xiàng)？

該藥與魯米那類藥物有協(xié)同作用，應(yīng)慎與中樞抑制劑如魯米那、安定、氯丙嗪等同用。西米替西可抑制本藥代謝，增強(qiáng)其作用，故應(yīng)避免同用。梗阻性睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無(wú)力、嚴(yán)重肝功能不全、急性呼吸功能不全和15歲以下兒童、妊娠及哺乳期婦女不宜服用。雖然研究表明，唑吡坦對(duì)精神運(yùn)動(dòng)功能無(wú)影響，但從事開(kāi)車、機(jī)械操作等需要集中注意和精細(xì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的工作時(shí)應(yīng)特別小心，服藥的次日上午可能有倦意。當(dāng)出現(xiàn)煩躁、興奮、過(guò)敏性等異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥。為避免不良反應(yīng)，服用時(shí)間最好不要超過(guò)4周。

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