進入秋季，天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，兒童咳嗽的高發(fā)期又來了，不少父母一聽到孩子發(fā)出陣陣咳嗽，就開始擔(dān)心———莫非孩子又病了?焦急的家長往往忙不迭地給孩子喂止咳糖漿、煎止咳藥、煲止咳湯水，其實兒童咳嗽不是病要找出原因來治療。

咳嗽并不都是病

高醫(yī)生介紹說，咳嗽是兒童就醫(yī)的常見原因之一。然而，兒童咳嗽的原因與成人有顯著的不同，對于兒童咳嗽首先要判斷是特異性咳嗽，還是非特異性咳嗽，家長一定要辨明究竟，正確對待。

醫(yī)生指出，正常情況下，咳嗽僅是孩子正常的生理防御反射，通過咳嗽能將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出體外，因此，如果清晨孩子起床時輕微地咳嗽，家長不必太擔(dān)心，因為這意味著他在清理前一天晚上積存在呼吸道內(nèi)的黏液。需要注意的是，3歲以下的幼兒因為咳嗽反射較差，可能咳嗽時間較長，如果此時家長急著給孩子服藥止咳，會使痰液不能順利排出，進而蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，造成氣管堵塞，導(dǎo)致孩子窒息。

非正?？人砸J真辨明

高醫(yī)生介紹說，如果孩子的咳嗽猛烈、時間長，就有可能與特定疾患有關(guān)。父母應(yīng)加以留意，及時帶孩子求診。

據(jù)介紹，引起咳嗽的原因眾多，如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等都會引起咳嗽，對于咳嗽的診斷應(yīng)該從起病、咳嗽頻繁的時間、咳嗽的性質(zhì)、咳嗽的音調(diào)、咳出痰的性質(zhì)、咳嗽的伴隨癥狀等方面來分析，才能做出正確的判斷。

醫(yī)生介紹說，兒童咳嗽的年齡對診斷有十分重要的意義，如果出生后即出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，往往提示著孩子有先天畸形的可能，如氣管軟化、喉裂、氣管食道漏(TOF)等。如果咳嗽發(fā)生在出生后的幾個星期內(nèi)，就要考慮化膿性肺部疾病、原發(fā)性肺吸入、胃———食管反流及衣原體感染等疾病。對于一般幼童而言，最常見的還是感冒引起的咳嗽。如果孩子咳中帶痰，但沒伴隨急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部發(fā)出略顯嘶啞的聲音，有時干咳，有時帶痰，則可能是因流感引起的。近年來，由于過敏性疾病導(dǎo)致的咳嗽有增多趨勢，如果孩子接觸花粉等異物就咳嗽，就要考慮過敏性疾病。

針對癥狀辯證治療

孩子出現(xiàn)咳嗽，有些父母很喜歡用中藥，認為給寶寶止咳化痰、清熱解毒就沒事了。但從中醫(yī)角度看，則一般以辯證法先診斷患者是屬于哪一類型的咳嗽，然后再對癥治療。

醫(yī)生介紹說，在中醫(yī)看來，咳嗽往往是肺臟疾病的表現(xiàn)，或者因為其它臟腑有病累及肺部而引起。咳嗽發(fā)生的原因，有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，往往有發(fā)病急、病程短、常常并發(fā)感冒的特征。內(nèi)傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛的區(qū)別，其特征是病情緩、病程長、反復(fù)發(fā)作。盡管治療小兒咳嗽總的原則是“理肺、健脾、固腎”，但是不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的。治療時，需要根據(jù)風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、肺熱咳嗽、肺寒咳嗽、痰濕咳嗽、陰虛咳嗽、肺脾氣虛咳嗽、肺腎兩虛咳喘等若干證型進行治療，同時結(jié)合使用涌泉穴穴位敷貼。

值得注意的是，家長也可以通過觀察孩子的舌苔來判斷孩子的咳嗽類別。如果孩子的舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說明孩子寒氣重，此時應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔呈現(xiàn)黃色或紅色，則是風(fēng)熱咳嗽，說明孩子內(nèi)熱較大，應(yīng)給孩子吃一些清肺、化痰止咳的食物。而內(nèi)傷咳嗽多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽，家長應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補腎、補肺氣的食物。

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