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糖尿病的基因治療技術(shù):對于糖尿病的治療,醫(yī)學(xué)界從來沒有停止過腳步,雖然現(xiàn)在對糖尿病的徹底治愈還沒有一種特效藥,但是目前有關(guān)治療糖尿病的藥物對于維持糖尿病的穩(wěn)定也是取得了很大的進步,下面來看看基因?qū)μ悄虿〉闹委煼椒ㄊ鞘裁礃拥陌桑?
研究人員也證實了以往發(fā)現(xiàn)的另六個2型糖尿病易感基因變型,分別是tcf7l2、slc30a8、hhex、pparg、kcnjl 1和fto。這些基因與糖尿病發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險性增高相關(guān)。迄今,人們了解到,糖尿病一級親屬的糖尿病發(fā)生高風(fēng)險性是一般人群的3.5倍,但鑒別糖尿病的遺傳危害因子的發(fā)現(xiàn)存在局限,因此各個國家的研究人員都在加緊對糖尿病易感基因的探索。找到了易感基因,也就找到了防治糖尿病的線索。
糖尿病類型與基因復(fù)雜性糖尿病基本分為四類,包括:1型(胰島素依賴型)、2型(非胰島素依賴型)、3型(其他型或特異型)和4型(妊娠糖尿?。?。
實際上原發(fā)性糖尿病只是指1型和2型??傮w而言,1型和2型糖尿病的發(fā)病都是內(nèi)外因,即遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。具體而言,1型糖尿病遺傳特點是胰島容易發(fā)生感染,并且容易產(chǎn)生引起胰島免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島會受到侵害,引起發(fā)病,而2型糖尿病則是一種多基因疾病,比如,人體內(nèi)因遺傳而產(chǎn)生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。患病者同時容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。
當(dāng)然,3型(其他型)糖尿病也有遺傳因素,如青少年發(fā)病的成年型糖尿?。ê唽憺閙ody)、脂肪萎縮性糖尿病等,在遺傳上是因某個特定基因突變所引起,屬單基因病。因此,這些特異型糖尿病的遺傳特點符合經(jīng)典的孟德爾遺傳規(guī)律。但即使是這些單基因糖尿病,也陸續(xù)有許多基因發(fā)現(xiàn)。
從基因到糖尿病防治從基因和遺傳入手找到防治糖尿病的治療方法是從根本上解決問題。但是,由于糖尿病易感基因的復(fù)雜性,迄今通過基因或基因療法來防治糖尿病還處于初級階段,成效不大。但是,卻有比較廣闊的前景。
目前基因療法所采用的方法基本上可分為幾種。一是基因矯正,將致病基因的異常堿基進行糾正,而正常部分予以保留,二是基因置換,用正?;蛱鎿Q病變細胞內(nèi)的致病基因,三是基因增補,不去除異?;?,將目的基因?qū)氩∽兗毎蚱渌毎蛊浔磉_產(chǎn)物補償缺陷基因的功能,或使原有的功能得到加強,四是基因失活,即在翻譯和轉(zhuǎn)錄水平阻斷某些基因的異常表達。
涉及糖尿病的基因療法措施主要包括:1,阻止胰島β細胞的自身免疫損傷,抑制胰島β細胞的凋亡,從而防止1,型糖尿病發(fā)生;2,改善外周組織的胰島素敏感性;3,胰島素的基因治療。
以胰島素基因療法為例,是指將胰島素基因?qū)氚屑毎?,使靶細胞能產(chǎn)生胰島素。而胰島素基因治療的首選靶細胞為肝細胞。對轉(zhuǎn)基因糖尿病小鼠的實驗表明,肝細胞經(jīng)胰島素基因治療,可改善小鼠的空腹高血糖。但由于該療法存在明顯的血糖調(diào)節(jié)滯后等技術(shù)難題,目前還在試驗中。
目前對糖尿病的基因療法或防治可能會在1型糖尿病方面取得較大進展,但樂觀估計也要有1 0年左右才會有所突破,而成熟的技術(shù)可能會更晚。而對2型糖尿病,可能需要的時間更長,因為此病涉及的基因太多,也更復(fù)雜。
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責(zé)任編輯:張小付
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