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肺不張會(huì)不會(huì)是哮喘急性發(fā)作引起的?嚴(yán)格說,肺不張是指出生后肺從未充盈過氣體,而已經(jīng)充氣的肺組織失去原有的氣體應(yīng)稱作肺萎陷,但由于多年來的習(xí)慣,我們?nèi)匝赜梅尾粡堃辉~,肺不張是指肺的容積縮小,由多種原因引起的肺組織萎陷,以致失去或減少了肺呼吸功能。廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。從肺不張的定義可以看出,凡造成肺組織彈性消失和影響肺通氣的原因可引起肺不張。
支氣管哮喘的患者,在致敏原作用下,使支氣管平滑肌痙攣,管腔縮小,再加上哮喘患者的分泌亢進(jìn),粘稠的痰液也阻礙肺通氣,這就是臨床上所說的阻塞性肺不張,也叫呼吸性肺不張。一般所謂肺不張,即指阻塞性肺不張,是由于支氣管內(nèi)或支氣管壁的阻塞或支氣管外壓迫的阻塞引起。
哮喘患者的支氣管平滑肌收縮痙攣,分泌亢進(jìn),也會(huì)使支氣管壁水腫,使引流不暢,促使支氣管變形和阻塞,但在體位變更時(shí),由于肺臟的自身重力作用,會(huì)解除該部分的梗阻,而使另外肺組織梗阻,造成游走性肺不張。
支氣管哮喘引起肺不張也可能有反射性、呼氣性、炎癥性等原因,需根據(jù)具體情況進(jìn)行鑒別。
總之,當(dāng)支氣管哮喘患者突發(fā)氣急、青紫、衰竭、胸痛與咳嗽時(shí),就應(yīng)當(dāng)警惕肺不張的發(fā)生。應(yīng)當(dāng)注意的是,慢性肺不張?jiān)谂R床上可以沒有癥狀。
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責(zé)任編輯:張小付
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