孕婦如果患乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)，情況就比較復雜了。這是因為，乙肝的病情比甲肝要嚴重，病程較長，容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎，特別是乙肝病毒可通過胎盤直接感染胎兒，也可在分娩過程中經(jīng)母血或羊水傳染新生兒，還可通過產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時經(jīng)乳汁傳播給嬰兒，那么妊娠期間患了乙肝該應該如何處理呢？

患乙肝或乙肝病毒表面抗原攜帶者的孕婦，其所生嬰兒約70%在出生后1-3個月血液中出現(xiàn)乙肝表面抗原。這些嬰兒約有80%發(fā)展成沒有癥狀的乙肝表面抗原攜帶者，而且容易成為慢性攜帶者。長大成人后，一部分可演變?yōu)橐腋尾∪恕?

對孕婦來說，患乙肝可進一步加重肝臟的負擔，而使病情加劇，發(fā)生重癥肝炎者要比普通人多。且乙型肝炎本身對妊娠也有不良的影響。早孕期患乙肝，可使自然流產(chǎn)率增加；妊娠中、晚期患乙肝，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率明顯增高，且早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡率都會明顯增高?？偟恼f來，孕婦患乙肝，將對孕婦本人及胎兒威脅極大，應引起高度重視。

若妊娠早期患了乙肝，病情較輕，孕婦平素體質(zhì)較好，經(jīng)醫(yī)生全面檢查后，可做人工流產(chǎn)。如果病情較重，凝血機制不正?；蛟袐D體質(zhì)較差，則不宜做人工流產(chǎn)，以免術(shù)中和術(shù)后發(fā)生肝功能損害及凝血機制障礙而導致大出血。

應先積極治療肝炎，待病情穩(wěn)定后施行手術(shù)。中、晚期妊娠患病者一般不主張終止妊娠。因為手術(shù)和麻醉均可增加肝臟負擔而使病情惡化。但如果在各種治療無效、病情繼續(xù)進展時，亦應考慮終止妊娠。

為確保孕婦母子安全，要求孕婦提前去醫(yī)院待產(chǎn)。分娩方式的選擇甚為重要。對患重癥肝炎的孕婦在保肝治療、糾正凝血功能障礙后，應及時行剖宮產(chǎn)。

對新生兒要給予特別護理。給新生兒注射乙肝疫苗，應在出生后24小時內(nèi)進行。以后1個月、6個月再各注射1次，共3次，每次劑量為1毫升。

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責任編輯:張小付