產(chǎn)婦產(chǎn)后沮喪的表現(xiàn)及危害有哪些？產(chǎn)婦產(chǎn)后沮喪主要表現(xiàn)為情緒的改變，如情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺(jué)孤獨(dú)、焦慮、休息不好、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)常持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天至2～3周，可發(fā)生在產(chǎn)后任何時(shí)間，但通常在產(chǎn)后第3～4天出現(xiàn)，高峰期為產(chǎn)后第5～14天。產(chǎn)后沮喪可影響家庭功能和產(chǎn)婦的親子行為，嚴(yán)重者可危及產(chǎn)婦和新生兒的安全及健康。因此，積極預(yù)防和有效治療產(chǎn)后沮喪對(duì)于幫助產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)后調(diào)適期，促進(jìn)母嬰健康非常重要，產(chǎn)婦家屬和醫(yī)院應(yīng)引起足夠的重視，共同努力做好護(hù)理康復(fù)工作。

誘發(fā)因素

引起產(chǎn)后沮喪的病因不明，常見(jiàn)的誘發(fā)因素可包括生理變化、壓力和社會(huì)環(huán)境因素。產(chǎn)后孕激素、雌激素水平的變化、應(yīng)激事件、家庭關(guān)系不和、妊娠時(shí)對(duì)分娩的恐懼、社會(huì)適應(yīng)能力低等。產(chǎn)后需要從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員及新家庭，妊娠、分娩多會(huì)引起生理、心理應(yīng)激和壓力，母親角色的轉(zhuǎn)換帶來(lái)心理和情感上的危機(jī)等都可成為產(chǎn)后沮喪的誘發(fā)因素。

開(kāi)展心理評(píng)估，確定護(hù)理診斷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸不僅與生物因素有關(guān)，而且與心理因素和社會(huì)因素有關(guān)。取得對(duì)沮喪產(chǎn)婦的有效護(hù)理首要的是要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，尤其應(yīng)該注重心理評(píng)估。不是簡(jiǎn)單地看作疾病的病理生理變化，而是針對(duì)他們的心理、生理、社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估分析，然后確定護(hù)理診斷，采取有效的護(hù)理措施，及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。

進(jìn)行有效溝通，加強(qiáng)情感交流

加強(qiáng)交流是心理護(hù)理的重要方法，是建立良好護(hù)患雙方關(guān)系的重要途徑。從臨床情況看，通過(guò)交流，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)許多影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的多種因素包括社會(huì)環(huán)境因素等。例如：有的產(chǎn)婦來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)收入偏低，有的家庭成員文化水平不高，有的受生男生女傳統(tǒng)觀念的影響較為突出，有的家庭成員支持少等均易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后表現(xiàn)出明顯的沮喪狀態(tài)。深入了解原因后，就可有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和講解，幫助產(chǎn)婦提高思想認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確觀念，增強(qiáng)自我調(diào)適能力，努力營(yíng)造良好的家庭生活和人際環(huán)境。

對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求

(1)要耐心、細(xì)心，舉止大方，保持開(kāi)朗豁達(dá)的胸懷，避免急躁、憂(yōu)愁、思慮、惱怒等不良情緒刺激。對(duì)有沮喪癥狀的產(chǎn)婦，特別是性格內(nèi)向、沉悶、抑郁寡歡者，首先應(yīng)創(chuàng)造舒適寬松的環(huán)境，配合精心的健康教育、嫻熟的護(hù)理技術(shù)，是首要條件。與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行細(xì)致、親切的交談，提高家庭的支持度，幫助產(chǎn)婦分析認(rèn)識(shí)產(chǎn)后沮喪癥狀，鼓勵(lì)其樹(shù)立正確的人生觀，表達(dá)自己的情感，引導(dǎo)產(chǎn)婦關(guān)注外界事物，減少焦慮心理沮喪癥狀。(2)要善于觀察分析產(chǎn)婦的表情和行為，判斷產(chǎn)婦的情緒，恰當(dāng)處理產(chǎn)婦的要求。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，護(hù)理人員要耐心啟發(fā)，消除心理壓力，深入了解產(chǎn)婦的家庭背景、工作環(huán)境、社會(huì)因素等第一手材料。由于理想中的母親角色與現(xiàn)實(shí)中的母親角色往往會(huì)發(fā)生沖突，可能因?yàn)閶雰旱耐饷布靶詣e不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，現(xiàn)實(shí)母親太多責(zé)任而感到恐懼，丈夫注意力轉(zhuǎn)移到新生兒而感到失落，家庭成員對(duì)其關(guān)心體貼缺乏、支持減少，產(chǎn)婦在忍受生理痛苦的基礎(chǔ)上，并承受著巨大的心理壓力，表現(xiàn)出一系列的沮喪癥狀。對(duì)這一時(shí)期的產(chǎn)婦如不積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其擺脫這種狀態(tài)，而任其發(fā)展則可發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后精神病。

常規(guī)治療與心理治療雙管齊下

產(chǎn)后沮喪產(chǎn)婦的恢復(fù)調(diào)適是多方面的，既包括心理上的，也包括生理上的。有的產(chǎn)后沮喪產(chǎn)婦還伴有其他心理或生理并發(fā)癥。因此，應(yīng)在有效心理護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)常規(guī)治療的指導(dǎo)。要積極幫助其料理日常生活，指導(dǎo)合理飲食，協(xié)助指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理，保證產(chǎn)婦充足的睡眠，在允許的情況下鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)和做產(chǎn)后操，加強(qiáng)新生兒護(hù)理技巧的訓(xùn)練，勞逸結(jié)合，避免機(jī)體生物鐘紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，使軀體保持最佳狀態(tài)，從而減輕沮喪的癥狀。

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