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孕晚期如何給產(chǎn)婦施行麻醉手術(shù)?主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉。又根據(jù)麻醉藥進(jìn)入人體的途徑分為吸入麻醉、靜脈麻醉和基礎(chǔ)麻醉?;A(chǔ)麻醉是將某些全身麻醉藥(常用的有硫噴妥鈉、氯胺酮)肌肉注射,使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài),然后施行麻醉手術(shù)。
局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等,使身體的某一部位暫時失去感覺。
常用的方法包括椎管內(nèi)麻醉(阻滯)、神經(jīng)阻滯、區(qū)域阻滯、局部浸潤麻醉和表面麻醉等。椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥通過脊椎穿刺注入到椎管內(nèi),其中注入蛛網(wǎng)膜下腔的稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯或腰麻,注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯。
神經(jīng)阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經(jīng)干(叢)處,使其支配的區(qū)域產(chǎn)生痛覺傳導(dǎo)阻滯,常用的神經(jīng)阻滯有頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯。
區(qū)域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術(shù)部位的周圍,使手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)末梢阻滯而達(dá)到麻醉的目的。局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術(shù)部位,并均勻地分布到整個手術(shù)區(qū)的各層組織內(nèi),以阻滯疼痛的傳導(dǎo),是臨床小手術(shù)常用的麻醉方法。
表面麻醉為將滲透性強(qiáng)的局部麻醉藥噴霧或涂敷于粘膜、結(jié)膜等表面以產(chǎn)生麻醉作用。
復(fù)合麻醉是麻醉中同時或先后應(yīng)用兩種或更多的麻醉藥、輔助藥 (如鎮(zhèn)痛藥、安定藥等)或麻醉方法,使之相互配合截長補(bǔ)短,以增強(qiáng)麻醉效果,保障病人安全,以及滿足某些手術(shù)的特殊要求。應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)需要、麻醉方法的適應(yīng)癥和禁忌癥來選擇麻醉方法。
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責(zé)任編輯:張小付
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