乳酸性酸中毒,即使通過治療,能降低乳酸,也無法改善患者的預(yù)后,死亡率極高。那么乳酸性酸中毒治療方法有哪些呢?
乳酸由丙酮酸還原而成,是糖中間代謝產(chǎn)物,當(dāng)缺氧或丙酮酸未及氧化時(shí)即還原為乳酸。各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。那么乳酸性酸中毒治療方法有哪些?接下來佰佰安全網(wǎng)來詳細(xì)為大家介紹一下吧。
針對乳酸性酸中毒可以采取以下醫(yī)治措施
1、積極治療原發(fā)病。比如心、肺功能障礙、休克、血管阻塞、窒息、貧血、CO中毒等。對于糖尿病患者的乳酸酸中毒,建議靜脈注射葡萄糖或胰島素,可以減少糖的厭氧糖酵解,有利于消除血液中的乳酸。
2、糾正酸中毒與水及電解質(zhì)代謝紊亂。主要采取補(bǔ)堿與補(bǔ)液措施。
①補(bǔ)堿:百分之五的碳酸氫鈉100-200ml,當(dāng)PH大于七點(diǎn)二五時(shí)可以停止輸堿,這樣做能減少堿中毒。采取這個措施時(shí)注意補(bǔ)堿的量,避免二氧化碳不好排除加重缺氧造成的顱內(nèi)酸中毒。
②補(bǔ)液:脫水應(yīng)迅速糾正。可以改善休克的液體置換和組織灌注。酸液引流和利尿能迅速糾正休克。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者脫水情況和心肺功能確定。
3、補(bǔ)鉀、吸氧、血液透析:情況危急時(shí)有必要作氣管切開、用人工呼吸機(jī)來供氧。依據(jù)酸中毒情況、血糖、血鉀低時(shí)需要酌情補(bǔ)鉀。假若患者對鈉水潴留無法耐受,特別是因?yàn)橐恍┧幬镆鸬娜樗崴嶂卸?,建議使用不含乳酸根的透析液做血液或腹膜透析。
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責(zé)任編輯:陳淼琪
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