哮喘與口腔健康有著密切的關聯，不說很少人會知道——哮喘患者比非哮喘者更容易長蛀牙。原來，治療哮喘需要長期用藥，哮喘治療藥物影響和改變口腔環(huán)境可能是患齲齒的“罪魁禍首”。廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院兒童牙病中心主任曾素娟主任醫(yī)師提醒說，哮喘患者一定要養(yǎng)成勤刷牙、勤漱口的好習慣，尤其是吸入藥物后更應立即漱口。接下來我們一起來看看哪四大原因易致哮喘患者患齲吧？

1.與哮喘患者長期用藥有關

哮喘是一種慢性呼吸道疾病，目前尚不能治愈，因此，患者必須長期使用藥物才能控制哮喘發(fā)作。然而，無論是吸入藥物，還是口服藥物都會帶來不良反應。研究發(fā)現，哮喘患者長期使用藥物會降低患者唾液流量及唾液pH值，唾液流量降低、流速減慢，口腔的自潔作用就會下降，細菌易堆積，牙面易脫礦，牙齒表面的抗齲力下降，這些均會導致齲病更容易發(fā)生。

同時，哮喘患者常用一些止咳糖漿等含糖類的藥物，這些藥物為細菌提供了養(yǎng)分，有利于細菌的繁殖，從而加劇了齲齒的發(fā)生。

2.與口腔菌群的改變有關

齲病的致病細菌主要是變形鏈球菌，研究發(fā)現哮喘病患者口腔中的變形鏈球菌菌落數明顯高于非哮喘病患者組，這無疑也是哮喘病患者易患齲齒的原因之一。

哮喘患者長期或反復使用抗生素及吸入激素(臨床常用的吸入激素包括氟替卡松、布地奈德、倍氯米松)等藥物會導致酵母菌過量生長，引起白念珠菌感染。美國賓夕法尼亞大學等研究人員發(fā)現，白念珠菌產生膠水樣的多聚物，吸附于牙齒上，與變異鏈球菌聯合作用，增強對牙齒的破壞力。

3.與唾液成分的改變有關

唾液中分泌型IgA(SIgA)是機體黏膜防御系統的主要成分，覆蓋黏膜的表面，它能抑制微生物附著，減緩病毒繁殖，是黏膜的重要屏障，對某些病毒、細菌和一般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的第一道防線。研究顯示，SIgA與哮喘夜間癥狀負相關，與胸悶氣短等癥狀負相關，在嚴重哮喘患者中更加明顯。哮喘病患者長期使用常見的治療哮喘的藥物有糖皮質激素類、β－受體阻滯劑、M 受體阻滯劑、茶堿類、抗白三烯類藥物，這些藥物會減少呼吸道分泌物，同時減少氣道SIgA的分泌來控制哮喘癥狀。而唾液中SIgA對兒童齲病發(fā)生有預防作用，SIgA的減少必然也會降低兒童的抗齲能力，增加患齲風險。

4.其他原因

某些類型的哮喘患兒發(fā)作時咳嗽還會引起習慣性嘔吐，甚至合并胃食管反流，嘔吐物中的酸性胃液腐蝕牙齒的表面，也會加快患齲速度。

另外，長期反復發(fā)作的哮喘使某些患兒焦慮、抑郁，對日常的口腔衛(wèi)生保健習慣持抗拒狀態(tài)，不利于口腔衛(wèi)生保持，也增加患齲概率。

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責任編輯:張小付