腸穿孔是指腸道病變穿透腸管壁導致腸內(nèi)容物流出至腹膜腔的過程,是許多腸道疾病的嚴重并發(fā)癥之一,那么腸穿孔治療方法是什么呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
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腸穿孔治療方法
1.手術時要對整個腸段和系膜進行系統(tǒng)細致的探查,系膜緣血腫即使不大,也應打開檢查以免遺漏小的穿孔。邊緣整齊的裂傷,可用絲線作橫向兩層內(nèi)翻縫合。邊緣組織有碾挫及血運障礙者(如高速彈片傷)應進行清創(chuàng),證實創(chuàng)緣有良好血運后再縫合。
2.遇有下列情況應做腸切除術:
(1)缺損過大或長的縱形裂傷,直接縫合預計會造成腸腔狹窄
(2)多出破裂集中在一小段腸管上;
(3)腸管嚴重碾挫,血運障礙;
(4)腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫;
(5)系膜嚴重挫傷或斷裂,或系膜與腸管間撕脫導致血運障礙。
3.處理系膜損傷應十分細致,既要妥善止血,又要避免縫扎尚未受累的血管,系膜大血管損傷,動脈能修補者盡量修補,少數(shù)需吻合重建,避免廣泛切除小腸造成短腸綜合征。靜脈的側支循環(huán)比較豐富,結扎后發(fā)生缺血壞死的機會減少,但也應審慎施行。系膜上的裂孔應予修補,防止發(fā)生內(nèi)疝。
4.手術中要徹底清除漏出的腸內(nèi)容物,并用大量生理鹽水沖洗。盆腔置入引流管,防止膿腫形成。
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責任編輯:吳夢莉
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