壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。那么壞死性胰腺炎的治療方法是什么呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!

壞死性胰腺炎的治療

1.非手術(shù)治療

診斷明確，臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時(shí)，可先采取積極的保守治療。

(1)禁食，持續(xù)胃腸減壓。

(2)補(bǔ)充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡。

(3)抑酶劑等的應(yīng)用 應(yīng)用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有條件時(shí)可用生長(zhǎng)抑素及其類似物。

(4)營(yíng)養(yǎng)支持 應(yīng)用全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。有高血糖者，應(yīng)用胰島素。

(5)應(yīng)用有效抗生素 以防止感染的發(fā)生或發(fā)展。

(6)腹腔灌洗 用于重癥胰腺炎早期。方法：在臍上2指戳口置入腹透管達(dá)胰腺水平，于臍下插入流出管達(dá)腹腔最低位，在15分鐘內(nèi)經(jīng)輸入管灌入腹透液1000ml，夾管30分鐘后開放流出管，至腹腔灌洗液無混濁、淀粉酶測(cè)定正常為止。

2.手術(shù)治療

(1)適應(yīng)證 ①壞死性胰腺炎的診斷尚不明確，又不能排除其他需要手術(shù)治療的急腹癥者。②出血壞死性胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療后臨床上未見明顯好轉(zhuǎn)或繼發(fā)胰腺和胰周感染者。③膽源性胰腺炎，如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結(jié)石所引起的胰腺炎患者。

(2)手術(shù)方式

①引流術(shù)。切開胃結(jié)腸韌帶和胰腺包膜，在網(wǎng)膜囊及腹腔內(nèi)置多根引流管。

②壞死組織清除術(shù)。充分切開胰腺包膜，清除胰腺及胰周壞死組織，腹腔內(nèi)放置多根引流物。

③規(guī)則性胰腺切除。胰腺壞死局限者，可行規(guī)則性胰體尾部或頸部切除，胰腺切除區(qū)放置引流。

④附加手術(shù)。膽道引流、空腸營(yíng)養(yǎng)性造口或胃造口術(shù)。

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責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉