降壓藥物不能與哪些藥物合用呢？利尿劑與結(jié)合腎素的藥物、非甾體類抗炎藥、類固醇類藥物合用時能減弱利尿劑的抗高血壓與利尿作用；保鉀利尿劑可能由于合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑而加重高鉀血癥。

β受體阻滯劑與非甾體類抗炎藥、誘導(dǎo)肝酶的藥物（利福平和苯巴比妥類）合用時減效；可能掩蓋和延長胰島素誘導(dǎo)的低血糖癥；與非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑合用可引起或加重心臟傳導(dǎo)阻滯，特別是異搏定；與擬交感神經(jīng)藥合用可引起正向α腎上腺素能受體調(diào)節(jié)的血管收縮；β受體阻滯劑可增加可卡因誘發(fā)的心絞痛的可能性，與可樂寧同用須慎重。

β受體阻滯劑與h2 受體阻滯劑西米替丁合用時主要通過肝臟代謝，產(chǎn)生的肝氧化酶可減弱β受體阻滯劑的生物利用度；與膽固醇復(fù)合樹脂合用可降低心得安濃度；β受體阻滯劑可減低經(jīng)肝臟代謝的利多卡因、冬眠靈及華法令的血漿濃度。

利血平與左旋多巴不能同用，正常人中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺與膽堿能是均衡的。由于利血平能耗竭中樞神經(jīng)特別是黑質(zhì)中的多巴胺，可導(dǎo)致膽堿能亢進(jìn)，加重帕金森綜合征的運動障礙如強直、姿勢失調(diào)、震顫等，故有拮抗左旋多巴的作用。另外，甲基多巴可使左旋多巴作用減弱，故二者不能同用。

胍乙啶與擬交感（直接或間接）藥合用時，因胍乙啶被“去甲腎上腺素泵”選擇性攝入交感末梢的去甲腎上腺素囊泡內(nèi)，使在交感神經(jīng)沖動時釋放的去甲腎上腺素減少，并使神經(jīng)末梢再攝取去甲腎上腺素受抑制；三環(huán)類抗抑郁藥與交感神經(jīng)抑制藥合用，由于相互競爭“去甲腎上腺素泵”，阻滯后者進(jìn)入作用部位而使其失效；間接擬交感藥本身還能進(jìn)入作用部位，而將進(jìn)入的降壓藥置換出來，逆轉(zhuǎn)其降壓作用。一般中成藥如感冒藥、止咳止喘藥中有麻黃堿與其他縮血管藥，都可減弱降壓作用。

鈣拮抗劑與能夠誘導(dǎo)肝酶產(chǎn)生的藥物如利福平和苯巴比妥類合用時減效。

α受體阻滯劑可減少異搏定的消除。

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