冬季是肺炎的高發(fā)季節(jié)，老年人患有肺炎的幾率很大，一方面是和老年人的抵抗力有關(guān)，還有就是和老年人的多病有關(guān)，肺炎的患有率和糖尿病有很大的關(guān)系，患有糖尿病等慢性病的老年人，一旦發(fā)生肺炎鏈球菌感染，易發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)展為重癥病例，甚至可導(dǎo)致死亡，那么老人糖尿病應(yīng)接種肺炎疫苗嗎？

科學(xué)接種肺炎疫苗是預(yù)防相應(yīng)疾病的有效措施，老年人及糖尿病患者應(yīng)接種疫苗。

據(jù)韓國慶介紹，可能導(dǎo)致肺炎的病原體有病毒、細(xì)菌和支原體等微生物，而肺炎鏈球菌是導(dǎo)致老年人發(fā)病和死亡的重要病原體。在《2013年版中國2型糖尿病防治指南》中，對于糖尿病合并感染的防治，增加了如下要點(diǎn)：所有兩歲以上2型糖尿病患者均須接種23價肺炎多糖疫苗，大于64歲的糖尿病患者如果在65歲以前接種過疫苗，接種時間超過5年的須再接種一次;大于6個月的糖尿病患者，每年都要接種流感疫苗;19歲～59歲的糖尿病患者如未曾接種乙肝疫苗，則要接種乙肝疫苗;60歲以上患者如未曾接種乙肝疫苗，可以考慮接種乙肝疫苗。

韓國慶告訴記者，23價肺炎球菌多糖疫苗作為一種在國際上安全使用30年、在國內(nèi)安全使用15年的疫苗，其有效性和安全性得到國內(nèi)外一致認(rèn)可。數(shù)十年的臨床實(shí)踐證明，在老年人群中推廣接種23價肺炎球菌多糖疫苗可取得多重健康與社會效益。

天氣轉(zhuǎn)冷，足浴的人逐漸增多了，但并不是所有人都適合足浴。68歲的林先生就因?yàn)樽阍∵^于頻繁，導(dǎo)致患糖尿病的他右腳感染形成破潰傷口。醫(yī)生提醒，糖尿病患者對足浴一定要慎重。

林先生的兒女們聽說足浴對身體有保健作用，就買了一沓足浴票給他。林先生隔三岔五就去足浴并修腳，一段時間后，他發(fā)現(xiàn)右腳出現(xiàn)了紅腫，腳趾有點(diǎn)破皮。他以為是洗腳時擦傷了，就用創(chuàng)可貼貼了一下?？墒沁^了幾天沒見好轉(zhuǎn)，反而發(fā)現(xiàn)右腳有潰爛跡象。到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生診斷林先生的右腳是受感染而導(dǎo)致的糖尿病足。

開封美寶燒傷創(chuàng)瘍空分醫(yī)院創(chuàng)瘍專家、綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師朱登玲介紹說，林先生所患的糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。糖尿病患者控制不好血糖，身體的抵抗力會變差，皮膚容易受到感染。冬季又是糖尿病足的好發(fā)季節(jié)，寒冷會加重糖尿病患者足部血液循環(huán)障礙，加之糖尿病所產(chǎn)生的神經(jīng)病變可引起足部的感覺減退、麻木、遲鈍等，導(dǎo)致患者對自己的病痛不能及時察覺。所以，糖尿病患者冬季一定要注意以下幾點(diǎn)：

一、注意保暖，選擇軟硬適中、保暖性強(qiáng)的棉鞋;

二、保持足部滋潤，避免皮膚開裂，選擇穿用純棉等天然織物的保暖襪;

三、洗腳和用熱水袋敷腳要注意水溫，以免燙傷，使用電熱毯也要注意用電安全;

四、修剪腳趾要注意使用一次性用具，避免交叉感染，并小心不要引起外傷;

五、注意預(yù)防腳氣，每天溫水洗腳后要認(rèn)真擦干，保持趾間皮膚干爽清潔;

六、避免劇烈運(yùn)動或長時間負(fù)重行走，要經(jīng)常適度進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

糖尿病是一種慢性病，患者日常也要注意積極進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和有效的降糖治療，定期進(jìn)行準(zhǔn)確的血糖監(jiān)測和血管狀況評估，及時掌握自身病情進(jìn)展，同時還要積極預(yù)防高血壓、高血脂等相關(guān)病癥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)足部破潰等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，“及早發(fā)現(xiàn)、明確診斷、規(guī)范治療”是能夠迅速控制糖尿病足進(jìn)展的關(guān)鍵。在治療上，要求醫(yī)師必須對患者血管狀況有專業(yè)的評估，能夠給予連續(xù)準(zhǔn)確的血糖監(jiān)測、控制血糖水平的用藥指導(dǎo)，并能完成病變創(chuàng)面的連續(xù)觀察、清創(chuàng)換藥和有效控制感染等。這些都需要在專業(yè)醫(yī)師的綜合診治下，才能取得良好的療效。

開封美寶燒傷創(chuàng)瘍空分醫(yī)院綜合內(nèi)科近年來應(yīng)用“原位再生技術(shù)”主導(dǎo)的全身療法治療糖尿病足，取得了良好的療效。不少患者因?yàn)榻邮芰诉@項(xiàng)新技術(shù)的治療，有效避免了病變部位被截肢的傷害，大大提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

“原位再生技術(shù)”完全不同于傳統(tǒng)的外科換藥，它最突出的治療理念是“盡最大可能完成創(chuàng)瘍創(chuàng)面的無損傷、無痛苦、原生態(tài)再生修復(fù)”，是真正能夠?qū)崿F(xiàn)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面完整再生愈合的專利特色技術(shù)。

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