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    老年高血壓性腦出血能做手術(shù)嗎

    2019-10-31 12:05:52 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1343人閱讀
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    老年高血壓性腦出血能做手術(shù)嗎

    高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化,突出的表現(xiàn)是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死,削弱了血管壁的強(qiáng)度,出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,并可形成微小動(dòng)脈瘤。高血壓性腦出血即是在這樣的病理基礎(chǔ)上,因情緒激動(dòng)、過(guò)度腦力與體力勞動(dòng)或其它因素引起血壓劇烈升高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致,那么老年高血壓性腦出血能做手術(shù)嗎?

    高血壓性腦出血的外科治療,應(yīng)在非手術(shù)治療未能奏效而出血尚未引起原發(fā)或繼發(fā)的致命損害時(shí)才有價(jià)值。手術(shù)治療的目的在于消除血腫、降低顱內(nèi)壓,解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展,改善腦循環(huán),促進(jìn)受壓腦組織的及早恢復(fù)。

    總之,高血壓性腦出血的治療是有選擇性的,出血較少的,可以采取內(nèi)科治療,血腫較大時(shí),如外囊或內(nèi)囊區(qū)血腫體積達(dá)到20毫升以上,及時(shí)開(kāi)顱手術(shù)或行腦立體定向手術(shù)清除血腫,常有助于解除腦受壓,促進(jìn)恢復(fù)。腦立體定向血腫吸除術(shù)定位精確,手術(shù)損傷小,尤其適應(yīng)于腦深部或重要功能區(qū)的血腫清除。起病特急,短時(shí)間內(nèi)病情即趨惡化,病人已呈昏迷,去腦強(qiáng)直狀態(tài)者,手術(shù)治療有時(shí)也難以取得效果。

    非手術(shù)治療包括絕對(duì)臥床、鎮(zhèn)靜與穩(wěn)定血壓,應(yīng)用脫水藥(甘露醇)、止血藥(立止血),保持水、電解質(zhì)平衡,支持療法,并注意保持呼吸道通暢?;杳圆∪藨?yīng)細(xì)致護(hù)理,及時(shí)防治肺炎(頭孢霉素類,氧氟沙星)、胃出血(雷尼替丁,洛塞克)等并發(fā)癥。

    高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,男性發(fā)病率稍高,多見(jiàn)于50~60歲的老年人,但在年輕的高血壓病人也可發(fā)病。希望以上提供的信息對(duì)于高血壓引起的腦出血的治療有所幫助。

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    責(zé)任編輯:張小付

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