糖尿病膳食有哪些原則？糖尿病(dm)是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，具臨床異質(zhì)性的表現(xiàn)，并以長期高血糖為主要標(biāo)志的綜合征。糖尿病的臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減少，久病可發(fā)生眼、腎、腦、心臟等重要器官及神經(jīng)、皮膚等組織的并發(fā)癥。糖尿病導(dǎo)致韻病殘、病死率僅次于癌癥和心血管疾病，為危害人類健康的第三頑癥，它與肥胖、高血壓、高血脂共同構(gòu)成影響人類健康的四大危險(xiǎn)因素。

營養(yǎng)與糖尿病關(guān)系

糖尿病是一種由內(nèi)分泌和體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂引起的疾病，兩種紊亂互為因果、相互作用，使機(jī)體許多重要的生化反應(yīng)失去調(diào)控。目前對于糖尿病發(fā)病的營養(yǎng)因素研究主要集中在營養(yǎng)物質(zhì)代謝過程對胰島素分泌的影響，尤其是碳水化合物和脂肪的代謝。

1.能量：能量過剩引起的肥胖是糖尿病的主要誘發(fā)因素之一。美國國家糖尿病學(xué)會報(bào)告，輕、中、重度肥胖者發(fā)展為糖尿病的危險(xiǎn)性分別是正常體重者的2倍、5倍和10倍。肥胖者多有內(nèi)分泌代謝紊亂，如血清胰島素水平升高，脂肪、肌肉以及肝細(xì)胞內(nèi)胰島素受體數(shù)目減少，親和力下降，游離脂肪酸減少，從而導(dǎo)致胰島素抵抗，這可能是肥胖和糖尿病之間關(guān)系的基礎(chǔ)。一般隨著體重的下降，葡萄糖耐量可以得到改善，并可使胰島素分泌減少，胰島素抵抗減輕。

2.碳水化合物：糖尿病代謝紊亂的主要代謝標(biāo)志是高血糖，并可引起全身性的代謝紊亂。當(dāng)一次進(jìn)食大量碳水化合物時(shí)，血清葡萄糖濃度迅速上升，胰島素分泌增加，促進(jìn)葡萄糖的氧化分解，從而維持血糖濃度的相對平衡。多余的葡萄糖以糖原的形式儲存或轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。持續(xù)性攝入高碳水化合物膳食，使血糖水平長期處于較高狀態(tài)，則對胰島β細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能造成損害。胰腺因過度刺激而出現(xiàn)病理變化和功能障礙，導(dǎo)致胰島素分泌的絕對或相對不足，最終出現(xiàn)糖尿病。

食物中碳水化合物的分子量、結(jié)構(gòu)不同，其餐后血糖升高的快慢及幅度也不同，其影響程度可用血糖指數(shù)(gi)來衡量。，一般情況下，低gi的食物對血糖升高的反應(yīng)小，可有效控制餐后胰島素和血糖異常，有利于血糖濃度保持穩(wěn)定。

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