堿中毒是血液中的堿度過高引起的疾病??捎裳褐械奶妓釟潲}過多或酸過少引起,或由呼吸加快、加深導致血液中二氧化碳水平降低引起,那么堿中毒分類有哪些呢?一起隨小編來看看吧。
堿中毒是指體內酸丟失過多或者從體外攝入堿過多的一種臨床情況,一般都可以治好,那么堿中毒分類有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網小編來了解一下吧。
堿中毒一般分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩種。
呼吸性堿中毒
呼吸性堿中毒是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少,而導致pH值升高(>7.45)。根據發(fā)病情況分為急性及慢性兩大類。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03[sup]-[/sup]下降約2mmol/L;慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降為4~5mmol/L。
臨床表現(xiàn)
1.手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺。
2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。
3.呼吸淺而慢。
4.呼吸性堿中毒發(fā)生6小時以內者,腎臟尚顯示出明顯代償功能時,稱為急性呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒發(fā)生6~18小時后,腎臟已顯出代償功能時,稱為持續(xù)性呼吸性堿中毒,或稱為慢性呼吸性堿中毒。
代謝性堿中毒
代謝性堿中毒是指體內酸丟失過多或者從體外進入堿過多的臨床情況,主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高(gt;27mmol/L),PaCO2增高。pH值多gt;7.45,但按代償情況而異,可以明顯過高;也可以僅輕度升高甚至正常。本病臨床上常伴有血鉀過低。
臨床表現(xiàn)
1.呼吸淺而慢:它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。
2.精神癥狀:躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;
3.神經肌肉興奮性增加:有手足搐搦,腱反射亢進等;
4.尿少,呈堿性:如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
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責任編輯:王小麗
2023.01.12 22:28:09
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