肺結(jié)核是感染結(jié)核桿菌引起的,最常見的是繼發(fā)性肺結(jié)核,原發(fā)性肺結(jié)核比較少見,主要是常見于兒童青少年，那么原發(fā)性肺結(jié)核的病理是什么呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

原發(fā)性肺結(jié)核癥狀輕重不一。輕者可無癥狀，一般起病緩慢，可有低熱、鈉差、疲乏、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，多見于年齡較大兒童。嬰幼兒及癥狀較重者可急性起病，高熱可達39℃—40℃。但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，持續(xù)2—3周后轉(zhuǎn)為低熱，并伴結(jié)核中毒癥狀，干咳、輕度呼吸困難是最常見的癥狀。嬰兒可表現(xiàn)為體重不增或生長發(fā)育障礙。部分高度過敏狀態(tài)小兒科出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及(或)多發(fā)行一過性關(guān)節(jié)炎。

當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時，可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性可色，壓迫支氣管使其部分阻塞時可引起喘鳴，壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶，壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。 體檢可見周圍淋巴結(jié)不同程度腫大，肺部體征可不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。胸片呈中到重度肺結(jié)核病變者，50%以上可無體征。如原發(fā)病灶較大，叩診呈濁音，聽診呼吸音減低或有少許干濕羅音。嬰兒可伴肝臟腫大。

原發(fā)型肺結(jié)核的病理具體如下：

1、吸收好轉(zhuǎn)病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)(隱伏或痊愈)此種轉(zhuǎn)歸最常見，出現(xiàn)鈣化表示病變至少已有6—12個月。

2、進展：①原發(fā)病灶擴大，產(chǎn)生空洞，②支氣管淋巴結(jié)周圍炎，形成淋巴結(jié)支氣管瘺，導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺炎，③支氣管淋巴結(jié)腫大，造成肺不張或阻塞性肺氣腫，④結(jié)核性胸膜炎。

3、惡化血行播散，導(dǎo)致急性粟粒性肺結(jié)核或全身性粟粒性結(jié)核病。

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