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    小兒原發(fā)性腎病的治療有哪些

    2019-03-28 11:19:35 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1666人閱讀
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    小兒原發(fā)性腎病的治療有哪些

    腎病綜合癥(nephrotic syndrome,NS)是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成緊小 球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,而年長(zhǎng)兒的病理類型以非微小病變型(包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性硬化等)居多。下面就跟我們一起來(lái)了解下小兒原發(fā)性腎病的治療有哪些?

    1.一般治療

    (1)休息和生活制度:除高度水腫、并發(fā)感染者外,一般不需絕對(duì)臥床。病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加。緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過(guò)勞。

    (2)飲食:低鹽食。水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時(shí),須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。

    2.對(duì)癥治療 一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。

    3.腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用、且尚未解決復(fù)發(fā)問(wèn)題,但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥。其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:

    ①免疫抑制作用;

    ②改善腎小球 濾過(guò)膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;

    ③利尿作用(通過(guò)對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率及腎小管的影響)有關(guān)。

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    責(zé)任編輯:張小付

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