腺病毒除引起上呼吸道感染外，還可引致小兒肺炎，多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重，尤以北方各省多見，病情嚴(yán)重者也較南方為多，下面就和小編一起去了解一下小兒腺病毒性肺炎早期癥狀有哪些？

1.一般表現(xiàn) 潛伏期3～8天。起病一般急驟發(fā)熱，腺病毒肺炎熱型不一致，往往自第1～2天起即發(fā)生39℃以上的高熱，多數(shù)稽留于39～40℃以上不退;其次為不規(guī)則發(fā)熱，弛張熱較少見。3/5以上的病例最高體溫超過(guò)40℃，輕癥一般在7～11天體溫驟降，其他癥狀也很快消失。嬰幼兒病情多較重，恢復(fù)者于第10～15天退熱，驟退與漸退者各占半數(shù)，有時(shí)驟退后尚有發(fā)熱余波，經(jīng)1～2天后再下降至正常。有并發(fā)癥者，熱度持續(xù)不退。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀和體征 大多數(shù)病兒自起病時(shí)即有咳嗽，往往表現(xiàn)為頻咳或陣咳，同時(shí)可見咽部充血，但鼻卡他癥狀不明顯。呼吸困難及發(fā)紺多數(shù)開始于第3～6天，逐漸加重;重癥者出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征、喘憋(具有喘息和憋氣的梗阻性呼吸困難)及口唇、甲床青紫。叩診易得濁音;濁音部位伴有呼吸音減低，有時(shí)可聽到管狀呼吸音。初期聽診大都先有呼吸音粗或干啰音，濕啰音于發(fā)病第3～4天后出現(xiàn)肺氣腫征象。重癥患兒可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液(多見于第2周)，無(wú)繼發(fā)感染者滲出液為草黃色，不混濁;有繼發(fā)感染時(shí)則為混濁液，其白細(xì)胞數(shù)多超過(guò)10×109/L。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 一般于發(fā)病3～4天以后出現(xiàn)嗜睡、萎靡等，有時(shí)煩躁與萎靡相交替。在嚴(yán)重病例的中晚期可出現(xiàn)半昏迷及驚厥。部分病兒頭向后仰，頸部強(qiáng)直。除中毒性腦病外，尚有一部分腺病毒所致的腦炎，故有時(shí)需做腰穿鑒別。

4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀 面色蒼白較為常見，重者面色發(fā)灰。心率增快，輕癥一般不超過(guò)160次/min，重癥多在160～180次/min，有時(shí)達(dá)200次/min以上。35.8%的重癥病例可于發(fā)病第6～14天出現(xiàn)心力衰竭。肝臟逐漸腫大，可達(dá)肋下3～6cm，質(zhì)較硬，少數(shù)也可有脾腫大。

5.消化系統(tǒng)癥狀 半數(shù)以上有輕度腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者常有腹脹。腹瀉可能與腺病毒在腸道內(nèi)繁殖有關(guān)，但在一部分病例也可能由于病情重、高熱而影響了消化功能。

6.其他癥狀 可有卡他性結(jié)膜炎、紅色丘疹、斑丘疹、猩紅熱樣皮疹，扁桃體上石灰樣小白點(diǎn)的出現(xiàn)率雖不高，也是本病早期比較特殊的體征。

7.病程 本癥根據(jù)呼吸系統(tǒng)和中毒癥狀分為輕癥及重癥。輕癥一般在7～14天體溫下降，其他癥狀也開始好轉(zhuǎn)，惟肺部陰影需2～6周才能完全吸收。重癥病例于第5～6天以后，每有明顯嗜睡，面色蒼白發(fā)灰，肝腫大顯著，喘憋明顯。肺有大片實(shí)變，部分患兒有心力衰竭、驚厥、半昏迷。肺部病變的恢復(fù)期更長(zhǎng)，需1～4個(gè)月之久，3～4個(gè)月后仍不吸收者多有肺不張，日后可能發(fā)展成支氣管擴(kuò)張。我們?cè)鴮?duì)3，7型腺病毒肺炎經(jīng)過(guò)1～5年隨訪，30.1%有慢性肺炎、肺不張及個(gè)別支氣管擴(kuò)張。以后又對(duì)3、

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