小兒病毒性心肌炎早期有哪些癥狀？據(jù)報(bào)道40%～80%病毒性心肌炎患者有上呼吸道感染或腹瀉等先驅(qū)病毒感染史。病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)常取決于病變的范圍和嚴(yán)重程度。癥狀輕重相差懸殊。輕型可無自覺癥狀，或表現(xiàn)為乏力、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、面色蒼白。體征：心動(dòng)過速(或過緩)、第1心音低鈍，時(shí)有舒張期奔馬律和第3，4心音，心尖區(qū)輕度收縮期雜音及各種心律失常(以期前收縮多見)。重型起病較急，可表現(xiàn)為心力衰竭和(或)心源性休克，嚴(yán)重心律失常，也可發(fā)生猝死。重型可有以下類型(可重疊出現(xiàn))：

1.急性泵衰竭引起的心力衰竭型 此型多突然發(fā)生充血性心力衰竭和(或)心源性休克，繼而可發(fā)展為肝、胰腺、腎和腦等多臟器功能衰竭。本型在急期超聲心動(dòng)檢查有時(shí)可見室間隔為主的心室肥厚，隨心功能改善心室肥厚亦平行減輕。心功能和心肌肥厚恢復(fù)到正常時(shí)間為數(shù)周或數(shù)年。急性期的心室肥厚可能為心肌細(xì)胞腫脹和間質(zhì)水腫所致，肥厚持續(xù)時(shí)間長者，推測與細(xì)胞浸潤等因素有關(guān)。

2.阿-斯綜合征發(fā)作型 本型突然起病，極為迅速，臨床表現(xiàn)為突然暈厥，重者意識完全喪失，面色蒼白，常伴有抽搐及大小便失禁。聽診心動(dòng)過緩(完全房室傳導(dǎo)阻滯)或心動(dòng)過速(室性心動(dòng)過速)，以前者多見。心電圖可明確心律失常的類型。本型多有呼吸道感染或腸道感染等前驅(qū)癥狀，至出現(xiàn)心臟癥狀的時(shí)間較短(平均1.5天)。急性期(經(jīng)臨時(shí)起搏或終止室速發(fā)作)后，多可恢復(fù)正常。如治療正確及時(shí)，預(yù)后較好。

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