在過(guò)期妊娠的孕婦中，有部分人是記不清末次月經(jīng)時(shí)間或因月經(jīng)周期不規(guī)則而被誤診為過(guò)期妊娠，而這些胎兒沒(méi)有真正的過(guò)期，所以在宮內(nèi)還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，其實(shí)胎兒在媽媽肚子里時(shí)間不是越長(zhǎng)越好。

一些確實(shí)過(guò)期的孕婦胎盤有兩種情況：胎盤功能正?；蛩ネ?。前者胎兒會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，后者則不會(huì)，胎兒有一定的危險(xiǎn)。人類胎盤在妊娠5個(gè)月起開(kāi)始逐漸衰老，妊娠過(guò)期后，胎盤明顯老化，功能衰退，形成過(guò)熟兒。因此，過(guò)期妊娠胎兒的預(yù)后與胎盤功能有密切關(guān)系。20％～40％的過(guò)期妊娠圍產(chǎn)兒死亡均由胎盤老化造成。如絨毛緊密融合壞死，脫落于絨毛間隙中形成栓塞。血流量明顯減少，使得物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降，以至于胎兒缺氧，停止生長(zhǎng)。缺氧嚴(yán)重會(huì)危及胎兒的生命。

過(guò)期妊娠時(shí)，宮內(nèi)環(huán)境較差，羊水量減少較明顯，每周約減少33％，羊水代謝功能逐漸衰退。羊水量與胎動(dòng)呈正相關(guān)，羊水減少使臍帶受壓，造成胎兒缺氧。由于胎盤功能不全和臍帶受壓所致的胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，胎糞排出，羊水污染，新生兒吸入污染的羊水后易造成感染，引起新生兒吸人性肺炎。

過(guò)期妊娠的胎兒如胎盤功能正常，胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)，體重增加，成為巨大兒，較足月妊娠巨大兒發(fā)生率增加3～7倍。顱骨鈣化明顯，不易變形，導(dǎo)致陰道分娩困難，巨大兒易造成肩難產(chǎn)，母體及新生兒都有損傷的可能。

如果胎盤血流不足和缺氧，導(dǎo)致胎兒不繼續(xù)生長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)過(guò)熟綜合征。I期，表現(xiàn)為胎脂消失，皮下脂肪減少，身體瘦長(zhǎng)，皮膚干燥松弛，有皺褶，指(趾)過(guò)長(zhǎng)，外形似 小老頭 ；Ⅱ期，除上述表現(xiàn)外，還伴有胎盤功能不全、胎內(nèi)窘迫表現(xiàn)，羊水胎糞污染，圍產(chǎn)兒死亡率較高；Ⅲ期，胎兒、胎盤完全被胎糞污染。所以，胎兒在媽媽的肚子里不是時(shí)間越長(zhǎng)越好。目前，孕婦過(guò)期1周，醫(yī)生就要做一些分娩的準(zhǔn)備，如促宮頸成熟、做催產(chǎn)素激惹(OCT)試驗(yàn)、了解胎盤功能，避免因過(guò)期妊娠造成巨大兒、肩難產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)缺氧，危及胎兒的生命。

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責(zé)任編輯:張小付