腎病患兒用激素應(yīng)當(dāng)心哪些并發(fā)癥？?jī)和I病綜合征發(fā)病率較高，有針對(duì)性的治療藥物是糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，可使大多數(shù)患兒病情緩解，然而，隨著激素的用藥時(shí)間延長(zhǎng)，激素所致并發(fā)癥亦隨之相應(yīng)增多，其中一些并發(fā)癥比較嚴(yán)重，可導(dǎo)致病情復(fù)雜化，干擾治療，甚至成為致死的誘發(fā)因素。所以，在兒童腎病綜合征長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療過(guò)程中，務(wù)必要對(duì)可能發(fā)生的激素嚴(yán)重并發(fā)癥有所了解，加以重視并及時(shí)處理。根據(jù)臨床資料記載，較為嚴(yán)重的激素并發(fā)癥主要有以下情況，簡(jiǎn)述如下。

△腎上腺皮質(zhì)危象：

是由于長(zhǎng)期使用激素引起患兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸反饋性抑制，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素合成顯著減少，若驟然停用激素，或減量過(guò)快，以及遭遇嚴(yán)重外傷、大手術(shù)，嚴(yán)重感染及過(guò)度勞累等應(yīng)激情況時(shí)，就有可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)危象。因此，在長(zhǎng)期使用激素控制腎病綜合征的過(guò)程中，一方面要注意加強(qiáng)護(hù)理與保健，以防遭遇嚴(yán)重感染、外傷、大手術(shù)等應(yīng)激情況，另一方面要做到嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停用激素，當(dāng)病情穩(wěn)定需要撤停激素時(shí)，必須逐漸減量撤停，切忌驟然停藥。

△高血壓腦?。?

腎病綜合征存在著基礎(chǔ)血壓增高問(wèn)題，長(zhǎng)期使用激素可致水鈉潴留，血容量增加，誘使血壓進(jìn)一步增高。由于兒童高血壓常缺乏典型癥狀而呈隱匿狀態(tài)，在這種情況下，如果不注意血壓測(cè)量及采取適當(dāng)?shù)慕祲捍胧?，就有可能發(fā)展成為高血壓腦病。因此，在患兒使用激素治療期間，必須做到定期測(cè)量血壓，一旦血壓超過(guò)120／80毫米汞柱就要予以采取飲食與運(yùn)動(dòng)療法以控制血壓，若收縮壓超過(guò)140毫米汞柱要考慮予以降壓藥物治療。

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