兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀，當(dāng)血壓明顯升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀。嬰幼兒因不會(huì)說話，常表現(xiàn)煩躁不安，哭鬧，過于興奮，易怒，夜間尖聲哭叫等。有的患者體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過高，還會(huì)發(fā)生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語(yǔ)，偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。那么兒童高血壓的治療方法都有哪些呢？

繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時(shí)，有發(fā)燒，浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細(xì)胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等癥狀。腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)發(fā)燒，咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，最終出現(xiàn)心衰，常被誤診為心臟病。

為了早期發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)從兒童開始，每年檢查一次血壓，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，并采取保健措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖兒童要適當(dāng)控制飲食，限制食鹽攝入量，少年兒童不吸煙，不喝酒，少吃或不吃動(dòng)物脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，并積極參加體育鍛煉，保持樂觀情緒等。

兒童高血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查可分為兩部分，常規(guī)檢查和特殊檢查。

⑴常規(guī)檢查：

①血常規(guī)：檢查的目的是排除貧血和鋁中毒。

②尿常規(guī)：檢查內(nèi)容主要有比重，尿糖和尿培養(yǎng)。

③腎功能檢查：主要內(nèi)容有血肌酐，尿素氮及尿酸。

④其他檢查：如檢查血脂和電解質(zhì)。

⑵特殊檢查：在疑有其他原因引起高血壓時(shí)進(jìn)行這方面的檢查。

①血和（或）尿兒茶酚胺水平：可鑒定是否為嗜鉻細(xì)胞瘤。

②靜脈尿路造影或腎圖：可檢查是否腎動(dòng)脈狹窄。

③腹部B超：可以發(fā)現(xiàn)有無腎臟畸形。

④血漿醛固酮水平：可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥。

超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變很有幫助，由于高血壓早期心輸出量增加，周圍血管阻力正常，它還可動(dòng)態(tài)觀察心臟的病變。

高鹽飲食是引起兒童高血壓的重要病因

研究人員發(fā)現(xiàn)，高鹽膳食從4歲起就可能升高兒童的血壓。他們認(rèn)為，減少孩子每天的食鹽攝入量就能降低他們?nèi)蘸蠡几哐獕?、中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)發(fā)表在《高血壓雜志》上的研究是根據(jù)英國(guó)國(guó)家飲食和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查所所收集的資料做出的。報(bào)告指出，每天多增加1克食鹽攝入，就會(huì)使收縮壓提高0.4毫米汞柱。

英國(guó)“鹽分與健康共識(shí)行動(dòng)組織”堅(jiān)決抵制食品工業(yè)所發(fā)出的攝食高鹽與疾病有關(guān)的證據(jù)尚不清楚的言論。他們認(rèn)為，大量科學(xué)研究的證據(jù)已經(jīng)將高鹽攝入與疾病聯(lián)系起來，如果食品工業(yè)合作的話，在未來10年中，人均日攝入量10～12克減少3克，是很容易做到的。

英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局呼吁父母應(yīng)該認(rèn)真檢查他們?yōu)楹⒆铀I食品標(biāo)簽中的含鹽量，并確保食鹽攝入在每日推薦用量之下。英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局建議，年幼的孩子應(yīng)比那些年長(zhǎng)的孩子攝鹽更少。3歲的孩子一天2克，4到6歲的孩子每天3克，7歲到10歲的孩子每天5克。11歲以上每天6克。而嬰兒則不應(yīng)該在食物中加鹽。英國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)局忠告說：“這些建議給出的都是最大值，實(shí)際應(yīng)用時(shí)最好比建議值更低?！?

孩子都喜歡快餐、可樂和方便面等食品。然而，像這樣的高鹽、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引發(fā)兒童高血壓的危險(xiǎn)因素。根據(jù)“鹽分與健康共識(shí)行動(dòng)組織”調(diào)查，吃一頓快餐，攝入的鹽分是專家建議每日最高攝鹽量的兩倍多，有些快餐食品含鹽量甚至跟海水一樣高。食用一份四人份的無骨雞肉，平均每人攝入鹽分5.2克；食用一份包含雞翅、比薩、面包和薯?xiàng)l等食物的四人份比薩套餐，平均每人攝入鹽分12.3克。

世界衛(wèi)生組織在推薦健康成年人每日吃鹽量不宜超過6克的同時(shí)，還建議：糖尿病非高血壓患者不超過5克；高血壓患者不超過3克。

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責(zé)任編輯:張小付