血壓水平與心血管病發(fā)病率呈連續(xù)性相關(guān)，因此，高血壓的定義是人為的。許多與高血壓有關(guān)的疾病發(fā)生于通常認(rèn)為的“正常血壓”者，下面來(lái)看看血壓水平與心血管病發(fā)病率存在哪些關(guān)系吧？

因此，高血壓患者的心血管病危險(xiǎn)不僅取決于血壓水平，還取決于同時(shí)存在的其他危險(xiǎn)因素的數(shù)量和程度；患者的心血管病危險(xiǎn)常在更大程度上取決于其他危險(xiǎn)因素而不僅取決于血壓水平。

血壓升高是心血管病發(fā)病的危險(xiǎn)因素

根據(jù)流行病學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)判斷，血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。中國(guó)人群的流行病學(xué)研究和一些臨床試驗(yàn)也為此提供了證據(jù)。

1.血壓升高是中國(guó)人群腦卒中發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素中國(guó)是腦卒中高發(fā)的國(guó)家。

1997年，who-monica研究報(bào)告顯示，在多國(guó)17個(gè)監(jiān)測(cè)人群中，北京（1985～1990年）男性（35～64歲）年均腦卒中事件發(fā)生率為247/100,000，居第5位，女性年均發(fā)生率為175/100,000，居第2位。

在6年監(jiān)測(cè)期間年發(fā)病率變化不大，而同期多數(shù)其他國(guó)家監(jiān)測(cè)人群腦卒中事件發(fā)生率呈下降趨勢(shì)。我國(guó)10組人群前瞻性研究表明：血壓水平和腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)呈對(duì)數(shù)線(xiàn)性關(guān)系，即在控制了其他危險(xiǎn)因素之后，基線(xiàn)收縮壓每升高10mmhg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增高49%（缺血性卒中增高47%，出血性卒中增高54%）；舒張壓每增加5mmhg，腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)增高46%。

東亞人群匯總分析結(jié)果顯示，在中國(guó)和日本等東亞人群中，血壓升高對(duì)腦卒中發(fā)病的作用強(qiáng)度約為西方人群的1.5倍。中國(guó)老年收縮期高血壓臨床試驗(yàn)（syst-china）顯示在60歲以上老年收縮期高血壓患者中進(jìn)行隨機(jī)化的臨床對(duì)照試驗(yàn)，隨訪(fǎng)4年后，降壓治療組比安慰劑對(duì)照組腦卒中死亡率降低58%，差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性水平，表明有效地降低血壓確能降低致死性腦卒中的發(fā)生。以上證據(jù)說(shuō)明血壓升高是中國(guó)人群中腦卒中發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素。

2.血壓升高是中國(guó)人群冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素高血壓是西方人群冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，已由framingham研究及以后的多項(xiàng)前瞻性研究所證明。這些研究表明血壓升高，不論是穩(wěn)定的或不穩(wěn)定的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別，都是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。

研究表明，血壓水平與冠心病發(fā)病呈現(xiàn)連續(xù)的、逐步升高的、密切的關(guān)聯(lián)。mrfit研究顯示，在34萬(wàn)35～57歲男性白人中隨訪(fǎng)15年后，因血壓升高而造成冠心病額外死亡的總數(shù)中，收縮壓在120mmhg～139mmhg的占31.6%，在140mmhg～159mmhg的占42.9%,在≥160mmhg者只占24.1%。這是由于人群中血壓水平在前兩組范圍的居多,而收縮壓≥160mmhg者，固然冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)很高,但在人群中居少數(shù)。

由此可見(jiàn),血壓“正常偏高”及ⅰ級(jí)高血壓對(duì)冠心病發(fā)病有重要意義。我國(guó)首都鋼鐵公司男工冠心病危險(xiǎn)因素的前瞻性研究顯示，收縮壓在120mmhg～139mmhg，冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比 120mmhg者增高40%，在140mmhg～159mmhg者增高1.3倍,同樣說(shuō)明血壓升高在中國(guó)人群中對(duì)冠心病發(fā)病的作用。以上研究結(jié)果表明，血壓水平對(duì)心血管病發(fā)病危險(xiǎn)的影響是連續(xù)的，因此任何對(duì)高血壓的定義都是人為的，許多與血壓升高有關(guān)的疾病可以發(fā)生在通常被認(rèn)為是“正?！毖獕旱娜巳褐小?

由于在中國(guó)人群中血壓升高對(duì)心血管病發(fā)病的作用強(qiáng)度大于西方人群，如采取全人群和高危人群相結(jié)合的策略，加強(qiáng)高血壓的一級(jí)預(yù)防和人群防治，以降低整個(gè)人群的血壓水平，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的管理和治療，必將對(duì)預(yù)防心血管病的發(fā)生產(chǎn)生更大的效果。

3.血壓升高增加心力衰竭和腎臟疾病的危險(xiǎn)有高血壓病史的人發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)比沒(méi)有高血壓病史者高6倍，而舒張壓每降低5mmhg，可能使發(fā)生終末期腎臟病的危險(xiǎn)減少1/4。

通過(guò)佰佰安全小編的介紹，血壓水平與心血管病發(fā)病率存在哪些關(guān)系大家都清楚了吧，如果大家還想了解更多關(guān)于老人安全的知識(shí)，敬請(qǐng)繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目?jī)?nèi)容，可以讓老人有一個(gè)更健康的身體。

責(zé)任編輯:張小付