腎病綜合癥患者的血壓該如何降？腎病綜合癥患者約半數(shù)有輕度高血壓，水腫消退或減輕時(shí)多能恢復(fù)正常，因此輕度高血壓可不治療。假如血壓在21.3/ 13.3kPa以上及消腫后血壓不恢復(fù)正常，應(yīng)采取降壓治療，常用的降壓藥物及用法如下：

(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：本類藥物的降壓機(jī)制主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，降低血管緊張素Ⅱ水平，舒張小動(dòng)脈等達(dá)到降壓目的。此對(duì)由于腎臟疾患引起腎素分泌增多而導(dǎo)致的腎性高血壓具有良好的降壓效果，除此之外，尚有肯定的延緩腎功能惡化，降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用，故為臨床所常用。

①巰甲丙脯酸：口服1次25～50mg，每日3次。

②苯那普利(洛汀新)：口服1次10mg，每日1次，據(jù)病情每日可增至40mg。

(2)鈣離子拮抗劑：現(xiàn)在很多研究證實(shí)，本類藥物除有降壓作用外，尚有延緩腎功能惡化的作用。

①硝苯地平：口服1次5～10mg，每日2—3次。

②氨氯地平(絡(luò)活喜)：每日1次5mg，最大劑量每日10mg，口服。

(3)p受體阻滯劑：本類藥物除通過減少心排血量而降壓外，尚有減少腎素的作用，對(duì)腎素依賴性高血壓有較好的療效，且不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率。

①美多心安：口服1次50～200mg，每日1次。

②氨酰心安：口服1次50～100mg，每日1次。

(4)血管擴(kuò)張藥物，肼苯噠嗪、哌唑嗪等均可選用，前者一般每日200mg，后者一般每日6～12mg。

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