乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率逐年上升。在歐美國(guó)家乳腺癌占到女性所有惡性腫瘤的25～30%，在我國(guó)，隨著人民生活水平的提高，城市化加快，生活方式的轉(zhuǎn)變，在一些大城市，乳腺癌的發(fā)病率已排在第一，第二位。農(nóng)村地區(qū)發(fā)病人數(shù)也快速增多。那么什么是三陰性乳腺癌呢，下面就一起隨小編來(lái)了解相關(guān)知識(shí)，希望可以給您帶來(lái)幫助。

我國(guó)乳腺癌的發(fā)病情況有如下特點(diǎn)：①發(fā)病年齡較西方要年輕10歲;②激素受體陽(yáng)性的比西方人群要低;③由于醫(yī)療資源的不平衡，診斷時(shí)分期較晚。

而乳腺癌又是一類異質(zhì)性很高的惡性腫瘤，在組織形態(tài)上、免疫表型、生物學(xué)行為還是治療的效果上都有著極大差異。隨著分子病理學(xué)和基因芯片技術(shù)的應(yīng)用，漸漸地發(fā)現(xiàn)某些基因的表達(dá)譜和乳腺癌的臨床持征密切相關(guān)，從而為乳腺癌的分子分型和個(gè)體化治療提供了科學(xué)的基礎(chǔ)。

“三陰性”乳腺癌就是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體均為陰性的乳腺癌。這類乳腺癌細(xì)胞有極高的同源性，組織分化很差，同BRCA1相關(guān)性乳腺癌有較多相似性，可能起源于基底細(xì)胞。臨床預(yù)后不佳，容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)這類特殊類型的乳腺癌，缺乏有針對(duì)性的規(guī)范化治療指南。臨床上應(yīng)加強(qiáng)研究：

分子病理特征

不僅表現(xiàn)為ER、PR和HER-2陰性，還常伴有HER-1，C-kit和P-cadherin和P5s的高表達(dá)，常伴有BRCA1基因突變。

治療現(xiàn)狀

目前在臨床上，乳腺癌有五大治療手段，手術(shù)化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療，由于激素受體檢測(cè)為陰性(ER、PR)，所以臨床上的內(nèi)分泌治療對(duì)此類型腫瘤無(wú)效，而HER-2表達(dá)為陰性。以曲妥珠單抗(赫賽汀)治療為代表的靶向治療也不適合應(yīng)用，故該類型病人化療是一較成熟的治療手段，臨床上所使用的蒽環(huán)類、紫杉類藥物都是可以選擇的方案，還有鉑類藥物可以引起DNA的雙鍵斷裂，對(duì)此類型腫瘤更為敏感。

雖然很多化療藥物均敏感有效，但由于TNBC的遺傳不穩(wěn)定性，可造成許多潛在的耐藥機(jī)制，因此多使用聯(lián)合用藥或序貫給藥化療，能獲得較高的反應(yīng)率，但是總體臨床預(yù)后仍很差，多藥使用后仍然進(jìn)展。

雖然HER-2基因檢測(cè)為陰性，但表達(dá)EGFR(HER-1)或干細(xì)胞因子受體(C-kit)等，所以有很多嘗試給予。新的靶向藥物，如愛(ài)必妥、貝伐單抗、吉非替尼、厄羅替尼、伊馬替尼、拉帕替尼等，但效果多不佳。

一種新的口服多激酶抑制劑，Dasatinib，在前期試驗(yàn)中證實(shí)，其能夠抑制腫瘤細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移特性，且對(duì)三陰性乳癌細(xì)胞更敏感?？傊捎诖祟惸[瘤自身獨(dú)特的臨床病理和分子特征，且患者的預(yù)后較差，故更需要我們的關(guān)注和不斷深入的研究。

小編寄語(yǔ)：乳房的健康對(duì)女人來(lái)說(shuō)很重要，為了自己的身體健康，建議女性朋友在了解哪些女性更容易患乳腺癌的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)一些乳腺疾病的科普知識(shí)，掌握乳腺自我檢查方法，養(yǎng)成定期自查習(xí)慣，積極參加乳腺癌篩查，這樣才能防患于未然。

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責(zé)任編輯:王小麗