寶寶出生后幾天，你可能會發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚越來越黃，連眼珠也染上了黃色。這就是新生兒黃疸，在我國非常常見，大約有50%的足月寶寶在第一周時都會出現(xiàn)黃疸，如果是早產(chǎn)寶寶，這個比例會上升到80%。那么新生兒黃疸的癥狀有什么？新生兒黃疸有哪些檢測方法？

●新生兒黃疸的原因

生理性黃疸

這是新生兒生長發(fā)育過程中的特有現(xiàn)象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細(xì)胞。出生后，這些紅細(xì)胞會逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠(yuǎn)高于正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那么健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

病理性黃疸

1.母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對膽紅素的代謝能力，從而發(fā)生黃疸現(xiàn)象。其特點是：生理性黃疸在達(dá)到峰值后，新生兒繼續(xù)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象并有加重趨勢，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黃疸現(xiàn)象有所減輕，但恢復(fù)哺乳后依舊加重。此種黃疸不會引起新生兒身體不適，也不會影響其食欲，故對新生兒健康并無大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳喂養(yǎng)，待病情有所好轉(zhuǎn)后再給嬰兒食用母乳。

2.溶血性黃疸

此類黃疸是由親子血型不同而產(chǎn)生，以ABO溶血最為常見，發(fā)病率大于10%。親子兩代血型，與患病幾率和嚴(yán)重性的關(guān)系，如下表：

3.感染性黃疸

此病癥是因為肝細(xì)胞被細(xì)菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發(fā)生于子宮內(nèi)，以巨細(xì)胞病毒和乙肝病毒最為多見，細(xì)菌感染則容易產(chǎn)生敗血癥黃疸。此種黃疸的特點是持久不退，或退后有發(fā)，周而復(fù)始。

4.阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現(xiàn)了畸形發(fā)育，如膽道阻塞等，則會出現(xiàn)該型黃疸。其主要表現(xiàn)：出生1-2周后(有的新生兒會達(dá)到3-4周)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現(xiàn)類似陶土樣的白色。通過B超，可以發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)病情。

5.藥物性黃疸

若是新生兒使用VK3、VK34，或新生霉素等藥物，均有引發(fā)該病的可能性。

6.其他

某些遺傳病可能是誘發(fā)因素。比如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷，球形紅細(xì)胞增多， 1抗胰蛋白酶缺乏癥等。

●新生兒黃疸的癥狀

1.生理性黃疸：

首發(fā)于面部和脖子，然后蔓延到身體其他部位。通常在出生2至3天時出現(xiàn)，4至5天時可達(dá)到頂峰，約1周后大多可自行消退。癥狀較為嚴(yán)重的新生兒，黃染部位遍布全身，甚至嘔吐物也呈現(xiàn)黃色，時間可持續(xù)至少1周，但大小便顏色正常，也無貧血和肝脾腫脹等現(xiàn)象。從發(fā)生幾率上看，早產(chǎn)兒發(fā)生生理性黃疸的幾率高于正常新生兒，其程度也較為嚴(yán)重。

2.溶血性黃疸：

往往伴隨有貧血和水腫現(xiàn)象，新生兒的肝臟、脾臟等也會隨之腫大。

3.感染性黃疸：

有原發(fā)性疾病，往往伴隨發(fā)熱等癥狀。如果是病毒性肝炎引發(fā)的黃疸，患兒食欲將嚴(yán)重下降，并有肝功能損害。

4.阻塞性黃疸：

皮膚泛黃或呈現(xiàn)綠色，肝腫大，硬化，大小便皆變深色，糞便呈現(xiàn)出類似陶土的灰色或白色。血膽紅質(zhì)超標(biāo)，有出血的可能。部分病人會出現(xiàn)骨骼疏松。

●新生兒黃疸檢測方法

新生兒黃疸是可以檢測的。寶寶出生時，醫(yī)務(wù)人員會給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話，還應(yīng)該在出生后3 5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗)，因為寶寶的膽紅素水平一般這時會達(dá)到最高。

如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸，會給寶寶做一個經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測，或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段，就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素。

如果寶寶在出生后24小時內(nèi)有新生兒黃疸跡象，醫(yī)生一定會給寶寶做這個檢查。因為這個時候出現(xiàn)黃疸，多數(shù)有疾病的因素存在，而且很可能會引起不良后果。

當(dāng)寶寶的黃疸在正常時間內(nèi)沒有消退，或者退了又重新出現(xiàn)黃疸，也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測定。

如果寶寶出生后你們很快就出院了，寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸，你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。

請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部，仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗，那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。

以上小編為您講解了新生兒黃疸的原因、癥狀以及檢測方法。如果您對更多有關(guān)新生兒黃疸高有多嚴(yán)重的常識感興趣，就請到我們佰佰安全網(wǎng)來查詢搜索吧！

責(zé)任編輯:陳淼琪