原發(fā)性與特發(fā)性骨質(zhì)疏松有哪些區(qū)別？ⅰ型骨質(zhì)疏松(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松)，見于51~75歲人群,女性發(fā)病率是男性的6倍。男性閹割后或血清睪酮水平低也可發(fā)病，并直接與生殖功能喪失有關(guān)。雌激素丟失使血清白介素6(il-6)升高，骨吸收增加.以小梁骨為主的部位骨折多與ⅰ型骨質(zhì)疏松有關(guān)，如脊柱壓縮性骨折和colles(橈骨末端)骨折。

ⅱ型骨質(zhì)疏松(退行性或老年性骨質(zhì)疏松)與機體老化過程有關(guān)。隨年齡增長，成骨細胞數(shù)目和活性逐年下降，破骨細胞活性增加。主要發(fā)生于60歲以后的老年人，女性發(fā)病率是男性的兩倍。小梁骨及皮質(zhì)骨均可累及，常引起股骨頸、椎骨、肱骨近端、脛骨近端及骨盆骨折?？赡芷鹨蛴谂c年老有關(guān)的維生素d合成減少或抗維生素d作用(部分病人由于維生素d受體減少或無反應性)。老年女性,ⅰ型和ⅱ型常同時發(fā)生。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松較少見，發(fā)生于兒童和青年人，無性別差異，患者性功能正常。

占所有骨質(zhì)疏松病人的5%不到。原因有內(nèi)分泌系統(tǒng)異常(如糖皮質(zhì)激素過多分泌、甲狀旁腺功能亢進、甲亢、性腺功能下降、高泌乳素血癥、糖尿病)、藥物誘發(fā)(如糖皮質(zhì)激素,酒精,吸煙,巴比妥類及肝素)、或其他原因(如不活動、慢性腎功能衰竭、肝病、吸收不良綜合征、慢性阻塞性肺病、類風濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤或長期失重狀態(tài)如在航天飛機上)。

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