原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是怎么回事？原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松癥。其定義是低骨量（即單位體積骨量減少，礦鹽和骨基質(zhì)都減少，但兩者的比例正常）和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，致使骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。絕經(jīng)后婦女和老年人全身骨量減少加速，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發(fā)生骨折，尤其75歲以上的婦女骨折發(fā)生率高達(dá)80%~90%。

一、流行病學(xué)

骨質(zhì)疏松骨折最常見部位為椎體、髖部和腕部，幾乎全身各處骨骼均可發(fā)生。髖部骨折是骨質(zhì)疏松的一種毀滅性病變，15%~20%的病人在病后一年之內(nèi)由于各種并發(fā)癥而死亡，50%以上的存活者終生致殘。如美國已有2500余萬人口深遭此病的痛苦，1/3~1/2的絕經(jīng)后婦女罹患此病。每年有130萬人發(fā)生骨折，其中有椎體、髖部和腕部骨折者分別占50萬、25萬和24萬人，每年耗費資金100億美元。我國60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?.76%（1994年）。據(jù)人口預(yù)測，到2000年和2050年，60歲以上老年人將分別占11%和20%，勢必出現(xiàn)明顯的社會人口老化現(xiàn)象。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人民生活水平的提高和人們自我保健意識的增強(qiáng)，老年人群迅猛增多，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率必將明顯上升。因此骨質(zhì)疏松癥不僅是一個醫(yī)療問題，同時也是一個嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題。

二、病因和危險因素

病因尚不明。在骨骼的生長和發(fā)育過程中，由于骨轉(zhuǎn)換的速度不同，不同年齡的骨量也不同。兒童時期骨形成超過骨吸收，骨量不斷增加，一直持續(xù)到35歲時骨量達(dá)到峰值。一般女性自40歲，男性自50歲開始，骨吸收大于骨形成，骨的礦鹽和基質(zhì)均有減少，骨量趨于下降。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨年齡的增長而升高，有明顯的性別差異，女性的骨質(zhì)疏松不僅比男性出現(xiàn)得早，而且骨量減少的速度也快，皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨皆有減少，松質(zhì)骨的減少出現(xiàn)早且更迅速。本病的發(fā)生認(rèn)為與下列諸因素有關(guān)：

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