回盲腸綜合征又稱粒細(xì)胞減少性腸病、粒細(xì)胞減少性小腸結(jié)腸炎，亦有稱之為白血病合并盲腸炎。白血病及其他血液系統(tǒng)惡性病變，如惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、周期性粒細(xì)胞減少癥等病人可合并此病征。病變可累及回腸末端、盲腸、闌尾及右半結(jié)腸。臨床主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少期間的發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉、血便、惡心、嘔吐等，下面來(lái)看看小兒回盲腸綜合征的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制是什么吧？

一、發(fā)病原因

本病征的確切病因尚未明確，一般認(rèn)為與粒細(xì)胞減少、白血病細(xì)胞腸道浸潤(rùn)、強(qiáng)力化療藥物的應(yīng)用（尤其是阿糖胞苷）和繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

二、發(fā)病機(jī)制

白血病可使胃腸道廣泛受累，可有結(jié)腸黏膜出血、壞死，小腸黏膜潰瘍、回腸穿孔、闌尾炎。本病征多累及回盲腸和右半結(jié)腸，其可能原因是因?yàn)樵搮^(qū)域淋巴組織豐富，腸腔較擴(kuò)張，腸壁較厚，容易繼發(fā)黏膜缺血和細(xì)菌感染。白血病浸潤(rùn)是本病征的發(fā)病基礎(chǔ)，強(qiáng)力化療藥物的應(yīng)用和粒細(xì)胞減少時(shí)的繼發(fā)感染是本病的直接原因。

小兒回盲腸綜合征癥狀：

本病征的臨床表現(xiàn)主要為粒細(xì)胞減少期間的發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹瀉、血便、惡心、嘔吐等。粒細(xì)胞計(jì)數(shù)嚴(yán)重減少，可低于0.5×109/L。體溫多在 38～39℃。腹痛多為持續(xù)性右下腹痛，類似闌尾炎；亦可呈彌漫性疼痛，類似腹膜炎。腹瀉嚴(yán)重者可有腹脹、脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)，大便性質(zhì)不定，可為水樣便或果醬樣血便等。腹瀉嚴(yán)重并發(fā)敗血癥者，可出現(xiàn)循環(huán)障礙，病死率可達(dá)80%。

腹部體征：腹部膨隆，腹肌可緊張，以全腹壓痛，以右下腹為甚，或固定于右下腹壓痛，可有輕度肌衛(wèi)和反跳痛，腸鳴音減弱，腹水征陰性。X線檢查無(wú)特異性表現(xiàn)。

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責(zé)任編輯:張小付